白线疝 它有哪些发病原因

　　对于白线疝疾病，很多人比较陌生，因而导致了患有白线疝的人就容易耽搁治疗时间，严重影响身体健康。今天就让我们了解白线疝的相关内容，看看白线疝的发病原因和症状，看看白线疝的治疗方法，希望对患者尽早康复有所帮助。

　　经腹白线突出的疝称为白线疝，也名腹上疝。腹白线由两侧腹直肌鞘于腹正中线相互交织而成。脐上白线较宽，脐下白线狭而坚固。因此白线疝好发于脐上，多为腹白线发育欠佳或有孔隙所致。

　　病因

　　一、腹内压增高

　　日常生活中，人们出现剧烈咳嗽、体力劳动、便秘、呕吐等腹内压增加而致白线疝发生。

　　二、发育薄弱

　　腹白线的位置由腹直肌得前、后鞘在腹部正中线交织而形成的，腹白线身体的深层有腹横筋膜、腹膜制旨肪和腹膜，成对得神经和血管在正中线两侧从腹白线穿出。

　　a.脐孔以上

　　脐孔以上得腹白线宽而薄，故偶有先天薄弱点存在，腹白线疵即通过此先天薄弱区而成白线疝。

　　b.腹正中线旁小神经血管

　　腹正中线旁小神经血管穿出得孔隙大于通过它得神经血管，构成了软弱点，从而形成白线疝。

　　临床表现

　　(一)症状

　　1.腹痛

　　白线疝患者常见的症状为上腹部疼痛。多数病人仅表现为上腹局限性隐痛而少数表现为较严重的深部疼痛。腹痛的发生机制主要是疝块压迫通过白线的肋间神经纤维导致局限性疼痛，大网膜、肝圆韧带受到牵扯引起深部疼痛。腹痛可放射到下胸部及背部。疼痛程度与体位、进食及重体力劳动有关体位改变，尤其是平卧时疼痛常减轻或消失而进食后或重体力劳动后可加重腹痛的严重程度与疝的大小不成正比，往往疝很小而临床症状很重。

　　2.恶心、呕吐

　　少数白线疝病人除腹痛外可伴有恶心、呕吐等消化道症状。发生机制有以下几种。

　　①脱出的大网膜和肝圆韧带牵拉可引起深部疼痛，并引起反射性恶心、呕吐等消化道症状;

　　②大网膜和肝圆韧带的牵扯可导致幽门痉挛，进而出现恶心、呕吐等消化道症状。

　　(二)体征

　　1.腹壁肿块

　　腹壁肿块是白线疝的主要体征。由于白线疝绝大多数发生于脐与剑突之间，因此，疝块多位于脐上剑突与脐之间的白线上，可偏于中线一侧，站立或饭后疝块更为明显。疝块直径一般在2～4cm左右，有学者报道疝块大者直径达15cm，少数病人疝块很小，只是皮下一个柔软的圆形突起，不易察觉，肥胖病人则更难发现。当疝内容物回纳后可触及白线处有筋膜性疝环孔的边缘。

　　2.Litten征阳性

　　体格检查时将手指放在病人怀疑疝的部位，嘱其在立位时用力咳嗽，往往在咳嗽的同时，手指可感到有碎裂声，即为Litten征阳性。

　　3.诱发疼痛

　　用拇指和食指夹住肿块向外牵拉，常因牵扯了肝圆韧带、腹膜或大网膜而诱发患者腹部疼痛。