阿斯综合症 患上阿斯综合症的原因

　　所谓阿斯综合症，在医学上也被称为心源性脑缺血综合征，会对健康产生极大的危害，不可轻视。那么你知道阿斯综合症的病因是什么吗，阿斯综合症的临床症状有哪些呢，阿斯综合症应该怎样治疗呢，早生活中我们又该怎样预防呢，下面我们就请一起来看看吧。

　　阿斯综合症即心源性脑缺血综合征，是指突然发作的严重的、致命性缓慢性或快速性心律失常，使心排出量在短时间内锐减，产生严重脑缺血、神志丧失和晕厥等症状。阿-斯综合征是一组由心率突然变化而引起急性脑缺血发作的临床综合征。该综合征与体位变化无关，常由于心率突然严重过速或过缓引起晕厥。

　　病因

　　1.快速性心律失常

　　因快速性心律失常而导致心源性晕厥发作，多见于器质性心脏病患者，少数也见于正常人。

　　2.缓慢性心律失常

　　该型心律失常引起的心源性晕厥，可见于各种器质性心脏病，如急性心肌炎、急性心肌梗死、各型心肌病、先天性心脏病等。

　　3.急性心脏排血受阻

　　(1)心脏肌肉病变

　　主要见于原发性肥厚型梗阻性心脏病，其主动脉瓣下室间隔显著增厚，超过15毫米，室间隔与左室后壁厚度之比>1.3：1。当剧烈运动或变换体位时，心脏收缩加强，肥厚的室间隔接近二尖瓣前叶，使左室流出道梗阻加重，从而发生晕厥甚至猝死。部分患者晕厥和猝死与心律失常有关。

　　(2)心脏瓣膜病变

　　主要为瓣膜狭窄所致。

　　4.先天性心脏病

　　(1)法洛四联症

　　多在运动或体力活动时发生晕厥，因为运动致外周血管阻力降低而右室流出道反射性痉挛，引起右向左分流量增加，使动脉血氧分压进一步下降、脑缺氧加重而发生晕厥。也有因心律失常所致。

　　(2)原发性肺动脉高压

　　多在运动或用力时发生晕厥，因迷走神经反射引起肺动脉痉挛，致右室排血量急剧受限，左心排出量急剧下降，导致晕厥发作。

　　(3)艾森曼格综合征

　　因肺动脉高压，偶可有晕厥发作。

　　阿-斯综合征多见于高度房室传导阻滞、期前收缩后间歇太长、期前收缩太频繁、窦性停搏、尖端扭转型室性心动过速及心室率很快的室上性心动过速等。通常，室上性心动过速的心室率不会太快，因而不会引起阿-斯综合征，但如果原有脑动脉供血不足的情况存在，往往会引起本征。另外，心导管检查、胸膜腔穿刺、内镜检查均能反射性引起阿-斯综合征。

　　临床表现

　　阿-斯综合征突出的表现为突然晕厥，轻者只有眩晕、意识障碍，重者意识完全丧失，常伴有抽搐及大小便失禁、面色苍白，进而青紫，可有鼾声及喘息性呼吸，有时可见陈施呼吸(又称潮式呼吸,是一种由浅慢逐渐变成深快,然后再由深快转为浅慢,随之出现一段呼吸暂停后,又开始如上变化的周期性呼吸)。

　　治疗

　　对于心率缓慢者，应促使心率加快，常应用阿托品、异丙肾上腺素。如果是由完全性或高度房室传导阻滞、双束支阻滞、病态窦房结综合征引起，则应植入人工起搏器。对于心率快者，可行电复律。对于室上性或QRS波群宽大畸形分不清为室性或室上性者应选用胺碘酮或普罗帕酮。而对于室速者，除扭转型室速外，可首选利多卡因。

　　1.发现晕厥患者时

　　(1)应立即将患者置于头低足高位，使脑部血供充分，并将患者的衣服纽扣解松，头转向一侧以免舌头后倒堵塞气道。

　　(2)在晕厥发作时不能喂食喂水，神志清醒后不要让患者马上站立，必须等患者全身无力好转后才能在细心照料下逐渐站立和行走。