小儿溶血尿毒症的症状 发现小儿溶血尿毒症

  小儿溶血尿毒症是是一种非常可怕的疾病,正因为患者是儿童,所以给治疗带来了很大的难度,那么小儿溶血尿毒症有哪些症状呢,越来越多的人开始探索儿童患上溶血尿毒症的原因,下面就由小编来和大家一起来看看对于小儿溶血性尿毒症该如何去治疗。

  小儿溶血尿毒症是一种累及多系统、以微血管病性溶血、急性肾功能衰竭和血小板减少为主要特征的临床综合征,是小儿急性肾功能衰竭常见的病因之一。1/3以上的HUS患儿可有神经系统受累的表现。由于HUS与血栓性血小板减少性紫癜在病因、发病机制和临床表现方面均有共同之处。

  那么小儿溶血尿毒症既然这么可怕,那为什么还有很多家长没有及时发现自己孩子的异常呢,下面就给大家说说小儿溶血尿毒症的一些症状。

  小儿溶血尿毒症的症状

  临床表现典型者常有前驱症状,以胃肠道表现为主,多有腹痛、腹泻和呕吐,可有发热、嗜睡、乏力、食欲不振等非特异性表现。腹痛严重者伴腹肌紧张,酷似急腹症;腹泻可为水样便,多见血便和黏液便。此期多持续数天至1周,偶有达2个月者。

  前驱期后经数天无症状期进入急性期,出现溶血性贫血、急性肾功能衰竭和血小板减少。患儿明显苍白,临床所见黄疸不显著或仅面部呈柠檬黄色。初期可屡有溶血危象发生,于数小时内血色素下降30~50g/L;急性肾功能减退临床表现轻重不一,轻者仅短暂尿量减少,肾功能轻度减退,但多数患儿呈少尿性急性肾功能衰竭,少尿可持续达2周甚至2周以上,同时有氮质血症、代谢性酸中毒、高血钾等其他急性肾功能衰竭的表现,并可由于贫血、高血容量和电解质紊乱等引发充血性心力衰竭;血小板减少致出血倾向,以消化道出血为主,可见皮肤瘀斑,偶见硬脑膜下或视网膜出血。

  由于HUS存在广泛的微血管血栓形成,可导致多系统损害,除胃肠道和肾脏外,尤以中枢神经系统受累多见,是常见的死因。神经系统症状表现有激惹、嗜睡、焦虑、紧张、幻觉、定向障碍、惊厥和昏迷,部分留有神经系统后遗症,如学习困难、行为异常,严重者可见智力低下或癫痫。心血管系统受损表现为高血压、心律失常和心功能不全;胰腺受损者可出现暂时性或永久性胰腺内分泌机能不全;可有短暂的肝损害,偶见胆汁淤积性黄疸;肺、肌肉、皮肤及视网膜损害少见。

  一、D+溶血尿毒症

  临床特点 发病以婴幼儿为多见,阿根廷报道发病年龄2岁占90%,性别无明显差异,夏季多见且有小流行。

  (1)前驱期

  患儿均以腹泻、呕吐、腹痛起病,可有水样或血水样便。前驱期一般为4天左右,经过1~5天(也可达数周)无症状期而进入急性期。

  (2)急性期

  常以呕吐、腹泻、无力、低热起病,继之出现苍白、黄疸、皮下瘀斑、少尿,少数有抽搐。60%病人少尿持续1周左右,无尿有半数病人持续3天左右,重症病人进入无尿性肾功能衰竭。半数以上病人伴高血压。1/3患儿有中枢神经系统受累,包括运动,肌肉张力改变,共济失调,抽搐,偏瘫等。3%~5%出现脑水肿及昏迷,也是急性期常见的死亡原因之一。40%病人可伴肝、胰损害,其他如心、肺、肌肉、皮肤及视网膜均可受累,但较为少见。