老年人甲减的检查 如何检查老年人甲减

　　很多人都认为治疗是老年人甲减中为关键的一环，其实不然，要知道老年人甲减的检查工作也是非常重要的，那么我们应该如何检查老年人甲减呢?下面就来和大家说说老年人甲减的症状吧，还有如何在饮食上进行调节。

　　老年人甲减的检查

　　检查老年人甲减的工作可是不能有半点马虎，要知道如果没有经过全面细致的检查，就很容易给老年人甲减患者朋友们造成误诊的结果。

　　1、一般检查

　　由于TH不足，影响红细胞生成素合成，骨髓造血功能减低，可致轻、中度正常细胞型正常色素性贫血;由于月经量多可引起小细胞低色素性贫血;少数由于胃酸减少，缺乏维生素B12或叶酸可致巨幼细胞贫血。血糖正常或偏低，血胆固醇、三酰甘油常增高。

　　2、甲状腺功能检查

　　(1)血清TSH(sTSH或Utsh)升高为原发性甲减的早表现。如血TSH升高而T4、T3正常，可能为亚临床型甲减。采脐血、新生儿血或妊娠第22周羊水测sTSH(或uTSH)，有助于新生儿和胎儿甲减的诊断。

　　(2)血TT4(或FT4)降低早于TT3(或FT3)下降。

　　(3)血TT3(或FT3)下降仅见于后期或病重者。

　　(4)由于T4转换为T3增多以代偿甲减，血rT3明显减低;羊水rT3下降，有助于先天性甲减的产前诊断。

　　(5)甲状腺摄131I率降低。

　　3、病变部位检查

　　(1)原发性甲减者血TSH增高，下丘脑-垂体性甲减者常降低。

　　(2)TRH兴奋试验，静注TRH400µg后，血TSH不升高提示为垂体性甲减，延迟升高者为下丘脑性甲减;如血TSH基值已增高，TRH刺激后更高，提示为原发性甲减。

　　(3)血T3、T4增高，血TSH(基础值或TRH兴奋后)正常或增高，临床无甲亢表现，或甲减患者使用较大剂量TH仍无明显疗效者，提示为TH不敏感性甲减。

　　4、影像学检查

　　有助于异位甲状腺、下丘脑-垂体病变的确定。

　　5、病因检查

　　根据病史、体征、实验检查和特殊检查结果，一般可作出病因判断。如TGAb、TPOAb增高，表明原发性甲减是由自身免疫性甲状腺病所致。过氯酸钾排泌碘试验阳性有助于先天性TH合成酶缺乏的诊断。