眼弓蛔虫病的病因 眼弓蛔虫病的临床表现
现在的人们，对疾病与养生越来越重视了，蛔虫病也越来越受到大家的重视。面对这类疾病的各项事项，大家是不是感觉思绪繁多，不知从何了解呢?今天就随着小编一起去了解一下关于蛔虫病，大家不妨认真领悟一下哦，这样对身体的健康还是非常好的。
眼弓蛔虫病的病因
眼弓蛔虫病(ocular toxocariasis)，顾名思义，是由一种犬弓蛔虫或猫弓蛔虫的幼虫侵犯眼内组织引起的感染性疾病。
人类是如何的感染呢?人类感染通常是由摄入弓蛔虫卵污染的食物所引起的。
摄入的虫卵在肠内孵化成幼虫，后者可在体内移动，侵犯不同的器官和组织。
眼弓蛔虫病所致疾病的严重程度，与幼虫的数量、机体的免疫应答以及受累组织等有关。
犬弓蛔虫是在犬体内完成其生活周期，人和许多其他动物感染的是第2期幼虫，即幼虫在小肠内孵化，钻过肠壁入血流为第2期。
感染一般在组织体内随意移动，自血管移行至周围组织，接着，幼虫会变为胞囊。
当母犬怀孕时，此种胞囊或潜伏体内的幼虫又活动起来，再进入血流而通过胎盘在出生前感染。
幼犬出生后第2期幼虫入肺变为第3期幼虫，咳上来并咽下而入小犬小肠,形成第4期幼虫。
该幼虫可在3周内成熟，开始大量产卵。1条蛔虫1天可产卵20万个,这些感染卵由粪便排出，到处污染，成为人畜感染的根源。
犬和猫是弓蛔虫的固定宿主，而人是中间宿主或者是偶然宿主，此寄生虫在人体内不能成熟或繁殖。
人类感染是因吞食被感染犬的受精卵所污染的食物特别是密切接触犬猫，又不注意卫生的人更容易引起感染。
受精卵在小肠内孵化，第2期幼虫由肠入血液，转移到肝、心、肺、脑、眼和周围循环。
当幼虫到达血管径小于其身体之小动脉时，则穿过管壁入其所在器官在人体内弓蛔虫发育不超过第2期，所以在人体内不能繁殖产卵因此人粪便检查是阴性。
幼虫可在周围组织内保持为安静的胞囊状态而无症状，但在其移行时则发生急性内脏蚴虫移行症(VLM)在眼内单个幼虫即可引起视力丧失。
幼虫可直接经过脉络膜睫状体或中心视网膜动脉入眼，在入眼前幼虫可为胞囊位于周围组织。
发病机制：此病可通过直接侵犯眼内组织和(或)通过引起免疫应答而引起葡萄膜炎。
侵犯至眼内组织的幼虫常引起慢性玻璃体炎、局灶性坏死性肉芽肿性炎症，特征地表现为幼虫周围嗜酸性粒细胞、类上皮细胞、多核巨细胞、浆细胞和淋巴细胞浸润。
有研究发现患者玻璃体和房水中有高效价的抗弓蛔虫抗体(IgG、IgE)，提示免疫应答在眼弓蛔虫病的发生中可能起着重要作用。
1.全身表现
由于幼虫不但侵犯眼内组织，还可同时侵犯其他任何器官和组织，引起发热、乏力、体重减轻、咳嗽、喘鸣、肝大、躯干和下肢瘙痒、皮疹和结节等。
个别患者可出现中枢神经系统受累的表现，如脑炎、脑嗜酸性粒细胞肉芽肿癫痫等，但也有不少患者无任何全身症状和体征。
2.眼部表现
眼部症状可有眼前黑影、视力下降等视力下降的程度在不同患者可有很大不同一些患者由于年龄较小，往往难以表述确切的临床症状。
此病常见的改变为单侧眼底出现肉芽肿性改变，此是由Ⅱ期幼虫侵犯脉络膜后形成包囊造成的。肉芽肿可发生于后极部，也可发生于周边部。
后极部病变3/4～3个视盘直径大小，呈灰色或白色隆起常伴有轻度至重度的玻璃体炎症反应和视力下降。一些患者可出现白瞳症或斜视。
周边部的肉芽肿是一常见的改变，常表现为周边眼底的白色隆起病灶，易伴有视网膜皱褶。
此种皱褶可从周边部延伸至视盘，周边部病变有时类似于中间葡萄膜炎的雪堤样改变。
眼弓蛔虫病尚可引起慢性眼内炎，表现为轻度的前葡萄膜炎、虹膜后粘连、睫状膜形成、玻璃体炎症和视网膜脱离，偶尔可引起前房积脓视盘炎、黄斑水肿。
一些患者还可出现周边视网膜炎，此可能是幼虫停滞于周边视网膜血管内所造成的。
在少数患者尚可在视网膜血管内看到活的幼虫;眼弓蛔虫病尚可引起神经视网膜炎、视网膜分支动脉阻塞、巩膜炎、角膜炎等。
此外，尚有弓蛔虫侵入晶状体，引起晶状体肿块的报道。
并发症：眼弓蛔虫病易引起增殖性玻璃体视网膜病变和牵引性视网膜脱离;所致的睫状膜收缩可导致睫状体和脉络膜脱离，影响房水产生并导致低眼压。
由于患者的视力受到严重影响，可出现斜视弱视等并发症。
眼弓蛔虫病的治疗
1.药物治疗
眼弓蛔虫病的药物治疗主要使用两类药物，一类为抗蠕虫药，另一类为糖皮质激素常用的抗蠕虫药有：噻苯哒唑阿苯哒唑和甲苯哒唑。
噻苯哒唑的用法为：50mg/(kg?d)，连用7天;阿苯哒唑的用法为：口服800mg2次/d，连用6天;甲苯达唑的用法为：口服100～200mg，2次/d，连用5天。
糖皮质激素可局部应用，也可全身应用(多选择口服泼尼松)，所用剂量一般不宜过大，泼尼松口服剂量为0.5～1mg/(kg?d)。
有人认为活的幼虫可能并不引起明显的眼部炎症，但死的幼虫可引起严重的眼部炎症。
因此提出对眼弓蛔虫病患者治疗应以糖皮质激素治疗为主，无效时可联合抗蠕虫药物治疗。
对有眼前段炎症者应给予糖皮质激素、非甾体消炎药和睫状肌麻痹滴眼剂点眼治疗以使炎症尽快消退并减少虹膜后粘连等并发症的发生。
2.手术治疗
睫状体平坦部玻璃体切割术可用于治疗那些药物治疗效果不佳的患者或伴有显著的玻璃体增殖膜以及牵引性视网膜脱离的患者。可根据患者的具体情况联合冷凝或光凝治疗。
如能看到幼虫且幼虫位于黄斑区中心凹3mm以外，应进行光凝治疗，以杀灭弓蛔虫。但在行此种治疗时应联合糖皮质激素口服治疗。
总结：有关蛔虫病的以上事项今天小编就想给大家介绍到这里，希望通过文章的介绍能够帮助你更好的面对胃溃疡。不过，小编在这里，要友情提示大家，无论面对任何疾病，好的还是去医院及时就诊，在医生的帮助下慢慢调理。