肛瘘如何预防 肛瘘的9大原因是什么
肛瘘是一种很常见的基本症状,它的形成原因有很多,临床表现也很复杂。那么你知道肛瘘的病因到底是什么吗?今天小编就向大家介绍肛瘘的治疗和预防,赶紧来看看吧!
目录
肛瘘的基本介绍
肛管直肠瘘主要侵犯肛管,很少涉及直肠,故常被称为肛瘘,是指肛门周围的肉芽肿性管道,由内口、瘘管、外口三部分组成。
内口常位于直肠下部或肛管,多为一个;外口在肛周皮肤上,可为一个或多个,经久不愈或间歇性反复发作,是常见的直肠肛管疾病之一,发病率仅次于痔,任何年龄都可发病,多见于青壮年男性,可能与男性的性激素靶器官之一的皮脂腺分泌旺盛有关。
病因
大部分肛瘘由直肠肛管周围脓肿引起,因此内口多在齿状线上肛窦处,脓肿自行破溃或切开引流处形成外口,位于肛周皮肤上。
由于外口生长较快,脓肿常假性愈合,导致脓肿反复发作破溃或切开,形成多个瘘管和外口,使单纯性肛瘘成为复杂性肛瘘。
瘘管由反应性的致密纤维组织包绕,近管腔处为炎性肉芽组织,后期腔内可上皮化。
肛瘘多为一般化脓性感染所致,少数为结核性感染。其他特异性感染如溃疡性结肠炎、Crohn病等特异性炎症、恶性肿瘤、肛管外伤感染也可引起肛瘘,但较为少见。
分类
1.按瘘管位置高低
此种分类方法,临床较为常用。
(1)低位肛瘘 瘘管位于外括约肌深部以下。可分为低位单纯性肛瘘(只有1个瘘管)和低位复杂性肛瘘(有多个瘘口和瘘管)。
(2)高位肛瘘 瘘管位于外括约肌深部以上。可分为高位单纯性肛瘘(只有1个瘘管)和高位复杂性肛瘘(有多个瘘口和瘘管)。
2.按瘘管与括约肌的关系
(1)肛管括约肌间型 约占肛瘘的70%,多因肛管周围脓肿引起。瘘管位于内外括约肌之间,内口在齿状线附近,外口大多在肛缘附近,为低位肛瘘。
(2)经肛管括约肌型 约占25%,多因坐骨肛管间隙脓肿引起,可为低位或高位肛瘘。瘘管穿过外括约肌、坐骨直肠间隙,开口于肛周皮肤上。
肛瘘的8大症状
肛瘘的8大症状大部分肛瘘由直肠肛管周围脓肿引起,因此内口多在齿状线上肛窦处,脓肿自行破溃或切开引流处形成外口,位于肛周皮肤上。
由于外口生长较快.脓肿常假性愈合,导致脓肿反复发作破溃或切开,形成多个瘘管和外口.使单纯性肛瘘成为复杂性肛瘘。瘙管由致密纤维组织包绕,近管腔处为炎性肉芽组织,后期腔内可上皮化。
结核、溃疡性结肠炎、克隆病等特异性炎症、恶性肿瘤、肛管外伤感染也可引起肛瘘,但比较少见。
得了肛瘘,都有什么症状呢?肛瘘发作时会给患者带来很大的疼痛感,严重的时候,会出现淤脓和出血症状。
疼痛甚至让患者难以入眠,影响到了患者生活的各个方面,让患者无法进行正常的生活。那么,肛瘘发作时都有什么症状呢?
1、排脓
排脓是肛瘘的主要早期症状。一般来说,新生成的瘘管排脓较多,脓汁粘稠,黄色、味臭。
瘘管日久的排脓相对较少,或时有时无,稀淡如水;若脓量增加,则表示新瘘管生成。
2、瘙痒
肛门部皮肤由于脓液及其他排出物刺激,脓液不断刺激肛周皮肤,常感觉皮肤瘙痒。
肛周潮湿不适,皮肤变色、表皮脱落,纤维组织增生和增厚,有时形成湿疹。
3、疼痛
瘘管通畅无炎症时,一般无疼痛,只有肛门局部略有肿胀感,行走时可加重。
若外口封闭,瘘管存积脓液,或粪便进入瘘管,则会疼痛加重或排粪时疼痛加重,而内盲瘘则常感直肠下部和肛门部灼热不适,排粪时疼痛加重。
肛瘘的饮食护理
1、养成良好的排便习惯,每天定时排便。
2、饮食中应富含纤维素食物,不吃辛辣刺激食品,不饮烈酒。
3、保持大便通畅,排便时不用力过猛,不要养成排便时看书、看报的习惯。
4、注意肛门清洁、干燥,便后用温水清洗,必要时用1:5000的高锰酸钾溶液坐浴,每次15-20分钟,水温保持在40-50度为好。
5、内痔主要表现为出血,有时便后可脱出肛门,一般可自行回纳,不能自行回纳的可用手轻托入肛门内。
6、肛裂的病人必须软化大便,必要时可口服轻泻剂或石蜡油,疼痛严重可局部热敷,涂消炎止痛油膏,不能缓解的宜行扩肛治疗或手术切除。
7、肛漏及肛旁脓肿要及时治疗,并耐心坚持至治愈为止。
8、如有便血应来医院检查,以明确诊断,不要自己以为是痔疮而延误了其他严重疾病的诊断。
肛瘘的患者我们虽然给出了疾病一定的护理,但是肛瘘的患者需要注意的就是自己的饮食,因为饮食的原因一旦患者出现便秘的情况,患者还会出现疾病其他的结果,想要治疗肛瘘的患者还需要知道我们让患者积极有效的配合我们的治疗。
【药膳】
1、香蕉蕹菜粥
原料:香蕉、蕹菜通心菜各100g,粳米50g。
制法:香蕉去皮为泥,蕹菜通心菜取尖,粳米加水煮至将熟时,放入蕹菜尖、香蕉泥,加入适量精盐或白糖,同煮为粥。
功效:清热通便。适用于瘘实热证。
2、公英败酱猪肠汤
原料:鲜蒲公英50 g干品25 g,败酱草25 g,猪大肠250 g。
制法:鲜蒲公英、败酱草用布包裹,与猪大肠用沙锅炖至烂熟,去布袋,加入精盐调味。
结语:通过小编上文的介绍,你知道肛瘘的发病原因到底有有哪些了吗?你知道肛瘘应该怎么治疗才有效果了吗?肛瘘虽然有很大的危害,但是只要我们及时发现,尽快地采取治疗措施,平时做一些预防的工作,一定会远离疾病困扰。
诊断肛瘘的六大方法
肛瘘是人们的常见病,可以由许多原因导致的,而且会有肛门疼痛,肛门瘙痒等症状,这会影响影响人们的日常生活,所以人们要及时诊断肛瘘,那么,人们怎么诊断肛瘘呢?下面为大家介绍下人们诊断肛瘘的六大方法。
一、触诊
低位肛瘘之瘘管,在皮下可以摸到绳状硬条,由外口行向肛门,用指按压,有脓液由外口流出。
二、全身检查
肛瘘虽然表现为局部病变,但也与全身情况或某些疾病相联系,绝不能忽视全身检查。
活动性肺结核患者发生肛瘘,往往为结核性肛瘘,且术后创口愈合较慢;骶髂骨结核患者发生的肛瘘,有可能是骨结核所引起的;非特异性溃疡性结肠炎,有时也因并发肛门脓肿,破溃后形成肛瘘等。
对复杂性肛瘘更应注意全身检查,必要时作细菌培养和抗生素敏感试验,并注意血沉、血象变化。或进行肛门括约肌功能测定。
对某些可疑病例,还应作活组织病理检查,以确定肛瘘的性质,并要特别观察有无癌变。
三、望诊
可见外口常在肛门周围皮肤上或臀部形成一突起或凹陷。周围皮肤因脓液刺激,常有脱皮发红,有时有肉芽组织由外口内突出。周围皮肤红紫色,多为结核性瘘管。
四、直肠指
常在肛管后侧、齿线附近可摸到中心凹陷的小硬结,有轻微压痛,即是原发内口。
五、确定瘘道主体与支体的变化
在肛瘘检查中,不能单纯从内口的数目,或瘘管是直的还是弯曲的,或者从病变的一个平面上了解病变的全貌;有时从肛门外部看,仅一个外口,症状也不明显,但可能是瘘管很深。
内口寻求比较困难的复杂性肛瘘;有时瘘外口较多,肛门皮肤病变较大,但其主管很低,属于容易处理的简单肛瘘。因此对肛痿的诊断要具体细致。
肛瘘切除术
切开瘘管并将瘘骨壁全部切除至健康组织,创面不于缝合;若创面较大,可部分缝合,部分敞开,填人油纱布,使创而由底向外生长至愈合。适用于低位单纯性肛瘘。
1、正确探查内口
寻找内口的操作与挂线疗法相同,探得内口后,将探针拉出肛门外,如瘘管弯曲或有分支,探针不能探入内口,则由外口注入1%美蓝色素溶液少许,以确定内口部位,再由外口以有槽探针探查,将管道逐步切开,探查,直至探到内口为止。如仔细探查仍不能找到内口,可将疑有病变的肛窦作为内口处理。
2、切开瘘管并充分切除边缘组织
切开瘘管的全部表浅组织,由外口到内口及相应的肛管括约肌纤维。瘘管切开后应检查有无支管,如发现也应切开。
瘘管全部切开后即将腐烂肉芽组织搔刮干净,一般不需要将整个瘘管切除,以免创面过大。后修剪伤口边缘,使伤口呈底小口大的“V”字形,便于伤口深部先行愈合。
3、肛管括约肌切断
术中应仔细摸清探针位置与肛管直肠环的关系,如探针在肛管直肠环下方进入,虽全部切开瘘管及大部外括约肌及相应内括约肌,由于保存了耻骨直肠肌,不致引起肛门失禁。
如探针在肛管直肠环上方进入直肠如括约肌上肛瘘,括约肌外肛瘘,则不可做瘘管切开术,应做挂线疗法或挂线分期手术。
第一期将环下方的瘘管切开或切除,环上方瘘管挂上粗丝浅,并扎紧。第二期手术俟大部分外部伤口愈合后,肛管直肠环已有粘连固定,再沿挂线处切开肛管直肠环。
瘘管切开后,其后壁肉芽组织可用刮匙刮去,一般不必切除,以减少出血和避免损伤后壁的括约肌。切除瘘管组织应送病理检查。
4、伤口处理
术后伤口的处理往往关系到手术的成败,关键在于保持伤口由基底部逐渐向表面愈合。每日更换敷料一次,好在排便后进行,伤口内填充敷料逐渐减少,直到肛管内创口愈合为止。每隔数日做直肠指检可以扩张肛管,更可防止桥形粘连,避免假愈合。