贝尔麻痹 它的病因是什么

　　很多人都对贝尔麻痹这种疾病是比较陌生的，因为贝尔麻痹在生活中是比较少见的疾病，但是贝尔麻痹的发生会给患者带来极大的伤害，因此我们要对它有一定的了解。下面我们就一起来看看贝尔麻痹的发病原因是什么，看看它有哪些临床表现，了解一下它的防治措施。

　　所谓贝尔麻痹就是Bell麻痹，又称急性特发性周围性面神经麻痹。由于为病因不明的急性单侧面部的轻瘫(麻痹)或瘫痪，故又称为特发性面神经麻痹，为临床发生面瘫的常见原因。面神经麻痹会给患者造成严重的心理、精神障碍，严重影响社交和生活质量。如果为永久性完全性面瘫，不注意保护角膜，容易造成角膜溃疡而导致失明。

　　病因

　　现在所说的Bell麻痹与CharlesBell(1829)初的概念有所不同。发病机制尚无后定论。目前有单纯疱疹病毒(HSV-1)感染学说、免疫损伤学说及面神经急性缺血学说。其主要诱因为受凉、疲劳以及机体的抵抗力下降及免疫缺陷等。

　　临床表现

　　1.好发群体

　　据新文献报告，Bell麻痹的发生率为11.5/100000～53.3/100000/年。

　　(1)20～40岁发病率明显增加，男女比例相同。

　　(2)糖尿病、妊娠或月经期。

　　2.疾病症状

　　(1)前驱症状

　　常常在头面部受到冷风等刺激诱发后突然发病，或发病前7～10天常有病毒感染史。可伴有或不伴有耳部或耳后疼痛，轻重不等。

　　(2)面瘫

　　可为部分或完全性面神经麻痹，高峰期为10～14天。

　　(3)减退、眼干、鼻塞、咀嚼困难等

　　伴有味觉减退、眼干、鼻塞和咀嚼困难。

　　3.疾病危害

　　面神经麻痹会给患者造成严重的心理、精神障碍，严重影响社交和生活质量。如果为永久性完全性面瘫，不注意保护角膜，容易造成角膜溃疡而导致失明。

　　诊断

　　Bell麻痹的诊断基于病史、全身检查、专科检查、听力学评估、电生理检查及影像学检查结果的综合判断。应基于排除法，排除有明确病因的周围性面瘫的疾病后才能得出该诊断。

　　鉴别诊断

　　需除外其他引起周围性面瘫的疾病，如耳带状疱疹，中耳炎，外中耳胆脂瘤及岩尖胆脂瘤，创伤(气压伤、产伤及颞骨骨折等)，颞骨内良恶性肿瘤(如听神经瘤，面神经鞘瘤或纤维瘤，鼓室体瘤，中耳癌、外耳道恶性肿瘤，内淋巴囊乳头状瘤，白血病或转移癌等)，腮腺疾病(尤其是腮腺内的恶性肿瘤)以及Lyme病、人类免疫缺陷病毒(HIV)、格林-巴利综合等神经系统、免疫系统、代谢因素导致的面瘫以及先天性面瘫或综合征性面瘫。