肝性胸腔积液是如何发生的

晚期肝硬化伴低白蛋白血症和大量腹水者，多发生肝性胸腔积液，发生率约15%。无腹水而单发肝性胸腔积液者十分少见。肝性胸腔积液多见于右侧，约占60% ；双侧者约30%；左侧者最少，约占10%。发生机制可能主要是：

(1)通过淋巴管吸收，肝窦压增高，肝淋巴回流增加，淋巴管压力升高，横膈导向胸腔的淋巴通道、胸膜小淋巴管扩张进而破裂，遂生胸腔积液。

(2)腹水通过横膈裂孔进入胸膜腔，使腹压增高，横膈腱索部变薄形成小泡，一旦破裂腹水即可涌入胸腔。