肝硬化患者为什么会吐血

很多肝硬化患者经常会吐血，甚至有部分患者因吐血到医院就诊时，才知道患了肝硬化。这主要是由于肝硬化常常形成门静脉高压，而门静脉高压常形成数个交通支，主要有以下4个：①胃底和食管下段的交通支；②直肠下端与肛管的交通支；③腹壁交通支；④腹膜后交通支。

上述4个交通支以胃底和食管下段的交通支在临床上最为重要。在通常情况下，这些交通支都很细小，血流量都不大。当门静脉回流受阻，静脉压增高时，因门静脉本身无静脉瓣，门静脉血液可逆流入上述4个交通支中，而使交通支扩张。胃底和食管下段的静脉因压力差较大，最早发生静脉怒张。久而久之在怒张静脉部位食管或胃的黏膜变薄，易受损伤而破裂导致出血。如食物的机械性损伤，胃液反流的化学性损伤，以及咳嗽、呕吐、便秘等腹压增加时，都可使门静脉压力突然上升，导致怒张静脉的破裂出血，即构成上消化道急性出血，出现呕血或便血。