第一节　急性咽炎

　　急性咽炎是上呼吸道的一部分，在人们过度劳累，烟酒过量的，营养不良的情况下都有可能产生这类病症，今天小编就和大家一起来讨论现代医学和中医学分别对急性咽炎给出的诊断和治疗方法。

　　一、诊断

　　(一)现代医学

　　1.咽部干燥，灼热，疼痛和吞咽不便，严重时有发热，头痛，全身不适和食欲差。

　　2.咽部粘膜和淋巴组织充血肿胀，常有粘液性分泌物和悬雍垂水肿，或散在的黄白色点状渗出物。双颌下淋巴结肿大伴压痛。

　　3.鉴别急性传染病(麻疹、猩红热、流行性感冒)的前驱症状，需观察有否特定的体征出现。查血辨别是否血液性疾病(白血病、粒性细胞减少症、单核细胞增多症)的咽峡炎。

　　4.咽部感染上行或下行性蔓延，可引起急性中耳炎、鼻窦炎、喉炎、气管炎和肺炎等并发症。追踪随访溶血性链球菌感染后致关节炎、心肌炎或肾炎等并发症。

　　(二)中医学

　　急性咽炎属中医“风热喉痹”范畴。本病常因气候骤变，起居不慎，冷热失调、肺卫不固，风热邪毒乘虚入侵，从口鼻直袭咽喉，内伤于肺，相搏不去，壅结咽喉而为病。若误治、失治，或肺胃邪热壅盛传里，则病情加重。也可因风寒外侵，营卫失和，邪郁化热，雍结咽喉而致。

　　1.辨证依据：咽喉疼痛，咽部红肿，喉底或有颗粒突起，喉核肿胀。

　　2.临床分型

　　(1)风热型：初起咽部干燥灼热，微痛，吞咽不利，其后疼痛加重，咽部有阻塞感。查见咽部微红稍肿，悬雍垂色红、肿胀，喉底红肿，或有颗粒突起。伴发热恶寒，头痛，咳嗽痰黄，苔薄白或微黄，脉浮数。

　　(2)肺胃热型：咽部疼痛逐渐加剧，痰多，吞咽困难，言语艰涩，咽喉梗塞感。查见咽部及核红肿，悬雍垂肿胀，喉底滤泡肿大，颌下有舋核，压痛。伴高热，口干喜饮，头剧痛，痰黄粘稠，大便秘结，小便黄，舌红苔黄，脉数有力。

　　(3)风寒型：咽喉疼痛不甚，红肿不明显，吞咽不顺。伴严寒发热，无汗，头痛，周身酸楚，舌淡苔白，脉浮紧。

　　二、治疗

　　(一)现代医学

　　1.全身治疗：(1)休息，多饮水，进易消化食物，通便。(2)给解热镇痛药。(3)早期应用抗病毒药，对感染重者给抗生素，首选青霉素。

　　2.局部处理：(1)应用含漱剂如复方硼砂溶液或温盐水。(2)喉片含化有杜米芬、碘含片或溶菌酶含片。(3)咽部涂擦2%碘甘油、10%弱蛋白银或20%硝酸银溶液，以助收敛消炎。(4)蒸气吸入。(5)肿大淋巴结的热敷。(6)处理鼻炎、鼻窦炎或扁桃体炎等病灶。

　　(二)中医学

　　1.治疗原则：清热解毒，利咽消肿。风寒型当散寒解表利咽。

　　2.治疗方法

　　(1)风热型：①外治：a.用中成药锡类散、冰硼散、珠黄散等药吹喉，每隔1～2小时1次。b.针刺合谷、曲泽、液门穴，浅刺轻捻，再取少商、商阳，用三棱针浅刺出血。②内治：用银花15g，连翘10g，荆芥10g，薄荷10g，桔梗10g，牛蒡子10g，射干10g，玄参15g，黄芩10g。水煎、每日1剂，分4次服。

　　(2)肺胃热型：①外治：用诃子、麦冬、茯苓、瓜蒌皮各300g，贝母、甘草、桔梗600g，凤凰衣30g，玄参、青果各120g，共研细末，用荸荠粉制丸，每丸重3g，含服。②内治：用连翘10g，栀子10g，黄芩10g，薄荷10g，牛蒡子10g，防风10g，玄参15g，石膏30g，知母10g，银花15g，大黄10g。水煎，每日1剂，分4次服。

　　(3)风寒型：①外治：用苏叶60g，煎水作蒸气吸入。②内治：用荆芥10g，防风10g，苏叶10g，僵蚕6g，桔梗10g，牛蒡子10g，升麻6g，甘草6g，水煎，每日1剂，分3次服。

　　结语：通过本文的了解到急性咽炎的病因，多是由于人们过度劳累，烟酒过量的，营养不良或者是飞沫和接触到传染性疾病，针对这种病症现代医学和中医学也都分别给出了治疗方法。所以在平时我们还是要做好相应的预防和护理措施。