二、胸壁筋肉挫伤

  日常生活中,身体磕磕碰碰在所难免,在收到一定的外力之后,就会出现一些损伤,有很多常见的身体筋肉损伤,比如胸壁筋肉挫伤。那么它到底有哪些临床表现呢?我们应该如何治疗呢?通过下文一起来了解一下吧。

  胸壁筋肉挫伤

  胸壁是由骨性胸廓和筋肉组织所构成。当胸壁直接受到外力撞击或挤压,未足以使肋骨发生骨折时,可造成胸壁部筋肉挫伤,引起局部剧烈疼痛,尤其咳呛或深呼吸时症状加重。

  胸壁筋肉挫伤的临床表现与诊断

  1、胸壁受击处疼痛、肿胀、深呼吸时疼痛加剧,数日或十数日疼痛无明显减轻。

  2、检查时,在病变局部可触及肋骨骨膜钝厚,或有线状剥离并且有明显压痛,肋间隙肌肉紧张或有轻度肿胀,有时可触及一滚动的条索状物。

  胸壁筋肉挫伤的病因病机

  (一)胸壁挫伤

  多为直接暴力撞击。胸壁里面紧连着胸膜壁层。胸壁挫伤后,局部出现血肿、水肿、渗出等创伤炎症反应,可影响到胸膜壁层发生炎症反应,患者呼吸时引起胸膜摩擦而致局部疼痛。

  (二)胸壁扭伤

  肋骨有许多大小不等的肌肉附着,由于过度劳损或外伤性牵拉,可造成肌肉撕裂伤。例如胸大肌附着部劳损,肋骨下缘附着之腹壁肌肉劳损等均能引起相应局部的出血、肿胀、胸壁部疼痛、肌肉痉挛。肋骨横突关节和肋椎关节被坚强有力的韧带联系,故在生理的呼吸运动中,肋椎关节活动范围甚小。挤压性或用力过猛的扭伤可发生关节韧带撕裂,甚至肋椎关节错缝,压迫肋间神经引起疼痛。

  (三)胸壁努伤

  扛抬重物、闭气用力时,可引起胸腔内压突然增高,肺泡及小气泡破裂,而致努伤。

  胸壁筋肉挫伤的治疗

  手法治疗

  (1)掌胸拨理按压法:病人端坐。术者坐其伤侧,一手将人伤侧上肢拉起展胸(让一助手协助),另手食、中指或双拇指将损伤之筋肉拨正、理顺;而后拇指顺肋间隙由前向后、再由后向前按压数遍,可达镇痛之目的。手法后,可配合热敷或硫酸铁湿热敷等。嘱病人在睡眠时勿压伤侧。

  如系胸肋关节损伤及肋软骨间关节错位(紊乱),有胸闷,在呼吸或咳呛时剧痛,局部肿胀,压痛等表现者,可采取下列方法处理。

  (2)捧肋晃动复位法:病人取仰卧位,术者立于右侧,用双手捧住胸廓两侧肋部,由轻而重地左右晃动十数次,以促使胸肋关节复位。

  (3)抹推胸骨边缘法:接上法,术者用双手一起沿胸骨边缘自上而下(上自锁骨下缘,下到剑突平齐)抹推数次;继之,双手仍自上而下,一前一后向下抹推十数次。

  以上(2)、(3)两法为一节,重复三节,为一次治疗。若疼痛缓解,即为手法成功。嘱病人休息5到7日即可。如仍有疼痛,可隔2到3日重复手法1次。

  其他治疗方法

  (一)药物疗法

  1.内服药:应用非甾体消炎镇痛药如双氯芬酸(扶他林)等。中药早期治宜以祛瘀、活血、理气为主,可用复元活血汤加减。如受伤时间较久,则治宜以舒筋、活络、止痛为主,可用伸筋片,大、小活络丸等。

  2.外用药:治宜以祛瘀、消肿、止痛为主,可用红药气雾剂等外擦。

  (二)固定疗法

  早期疼痛甚者,施理筋手法后可用胶布做适当外固定,2周后行功能锻炼。嘱患者尽量下地行走,可做扩胸、肢体伸展运动,加强深呼吸,鼓励患者咳嗽等。

  (三)其他疗法

  敷贴或理疗:可用狗皮膏、麝香止痛膏外贴,亦可用跌打膏外敷。陈伤可用热敷或理疗等。

  结语:这篇文章为大家介绍了关于胸壁筋肉挫伤的内容,它有很多种不同的治疗方法,根据个人情况进行合理的治疗就可以让身体快速康复,能够从根本上缓解痛苦。