七、小儿牵拉肩

　　现在有很多的儿童经常会出现肩部疼痛，导致很多的儿童都不可以尽情的玩，而且有的儿童症状严重的是无法承受的，这样是会影响一个家庭的生活的，更是影响孩子的健康问题，那您知道小儿牵拉肩治疗方法有哪些吗?今天小编就为您介绍一下有关小儿牵拉肩的知识，感兴趣的朋友们赶快来看看啊。

　　小儿牵拉肩

　　小儿牵拉肩是幼儿的一种肩部筋肉组织损伤。常由于在跌倒时，被他人突然向上提拉手、臂用力过猛所致。

　　临床表现与诊断

　　1.伤后患儿哭闹或自述肩臂部疼痛。伤肢下垂，不能外展及抬举，不敢用手取物，症状颇似桡骨小头半脱位。

　　2.检查观肩部外形正常，伤肢肘部可贴住同侧胸壁，被动活动时，伤侧手部能触及对侧肩峰，但疼痛加重。可在伤侧喙突部触及一筋肉组织(肱二头肌短头)高隆、压痛。

　　X线检查，无异常发现。

　　手法治疗

　　拨理按压环转法　家长抱患儿端坐。术者立于伤侧，用一手握住伤肢前臂上段，使其屈肘，将上臂后伸、外展，另手置于肩部，拇指压于喙突处，用轻力顺外下方分拨、推理、滑按移位之筋肉(多为肱二头肌短头腱)，将其平复。

　　继之，肩部之手拇指用轻力按压，握臂之手稍加牵引力并缓慢的将上臂由前下方、经前上方，再向后下方作圆周环转活动一次.肩痛即可消失，上臂外展活动恢复正常。

　　注意事项

　　施手法后，将伤肢肘关节屈曲九十度，用小三角巾悬吊固定于胸前3日，并嘱其家长3到5日内勿提拉患儿伤肢。

　　辨证论治

　　(一)手法治疗

　　患者屈曲肘关节，术者一手握其腕上，另一手拇指按于其喙突处，使上臂后伸、外展。顺外下方向用分筋、理筋法使错缝的肌腱回复原位，再续以摇肩法做各个方向的运动。

　　(二)固定方法

　　损伤早期疼痛较重者可用三角巾将伤臂悬吊在胸前，做短期制动。疼痛缓解后应行肩部功能锻炼，以增强肌张力，恢复肩关节的功能。

　　(三)功能锻炼

　　同肩部扭挫伤，医|学教育网搜集整理应在无痛范围内锻炼。

　　(四)药物治疗

　　成人局部疼痛较剧烈或肿胀者，早期疼痛较重、瘀血明显者，应予以行气活血，内服活血止痛汤、复元活血汤。疼痛较重者可外敷消瘀止痛膏等。中后期宜补益肝肾，调补气血，舒筋活络，内服舒筋活血汤，外用药物热熨。

　　1.活血止痛汤(《伤科大成》)

　　(1)方药组成：当归12g，川芎6g，乳香6g，苏木5g，红花5g，没药6g，地鳖虫3g，三七3g，赤勺9g，陈皮5g，落得打6g，紫荆藤9g.

　　(2)功效与适应证：活血止痛。治跌打损伤肿痛。

　　(3)制法与用法：水煎服。

　　2.复元活血汤(《医学发明》)

　　(1)方药组成：柴胡15g，天花粉10g，当归尾10g，红花6g，穿山甲10g，酒浸大黄30g，酒浸桃仁12g.

　　(2)功效与适应证：活血祛瘀，消肿止痛。治跌打损伤，血停积胁下，肿痛不可忍者。

　　(3)制法与用法：水煎服，分2次服。如服完第1次后，泻下大便，得利痛减，则停服;如服用6小时后仍无泻下者，则服下第2次，以利为度。

　　3.舒筋活血汤(《伤科补要》)

　　(1)方药组成：羌活6g，防风9g，荆芥6g，独活9g，当归12g，续断12g，青皮5g，牛膝9g，五加皮9g，杜仲9g，红花6g，枳壳6g.

　　(2)功效与适应证：舒筋活络。治筋伤及骨折脱位后期筋肉挛痛者。

　　(3)制法与用法：水煎服。

　　4.消瘀止痛膏

　　(1)方药组成：木瓜60g，栀子30g，大黄15g，蒲公英60g，地鳖虫30g，乳香30g，没药30g.

　　(2)功效与适应证：活血祛瘀，消肿止痛。用于跌打筋伤初期，瘀血肿胀疼痛者。

　　(3)制法与用法：共研为细末，用饴糖或凡士林调敷。

　　(五)其他疗法

　　可配合中频理疗治疗，应用局部封闭疗法亦有效。

　　结语：看了小编上文的介绍，您已经已经知道小儿牵拉肩的治疗方案有哪些了吧，您也应该已经知道小儿牵拉肩严重的是会危及儿童的健康的吧，那小编希望您可以多多关注一下儿童的健康问题，多多检查一下，这样更加的利于儿童健康成长。