肺动静脉瘘怎么办

肺动静脉瘘，又称肺动静脉畸形；是一种少见的肺血管异常疾病。其特征为肺动脉与静脉之间的毛细血管被异常的薄壁血管所代替，形成异常的管状交通，引起肺动脉血没有经过气体交换直接进入到肺静脉中进而到体循环中，使流入体循环的血液中含氧量较低。那么，肺动静脉瘘怎么办呢？接下来就为大家解答这个问题。

肺动静脉瘘怎么办

一般都是手术切除的治疗。可纠正肺内的分流，改善血液的供应，并可防止出现栓塞等并发症，它的愈后比较好。但是，肺动静脉瘘术后短期，可能因更多的血液通过原来灌注不足的肺组织，而出现肺部的水肿，所以应该密切的观察。部分病人可能再次发生动静脉瘘，需要重复的手术，需要防护；对伴有出血性毛细血管扩张症的患者，手术应该比较慎重。目前更多的建议采用导管介入栓塞的方式来治疗，经导管置入或硅胶小球或不锈钢弹簧，来阻塞瘘管，减少血液的分流，安全而有效。

知识拓展：动静脉瘘症状

1、杂音、震颤

不管动静脉瘘口径大小，在动静脉瘘部位都可以听到典型、粗糙而持续的隆隆声，称为“机器样”杂音。杂音在心脏收缩期增强，并沿着主干血管近侧和远端传导。这种杂音和假性动脉瘤引起微弱的舒张期杂音，以及动脉狭窄引起的收缩期杂音鉴别。 

2、心脏扩大

由于大量血液经瘘孔迅速地流入静脉，静脉压增高，心脏的回流血量增加，引起心脏扩大。同时，心脏扩大和心力衰竭的程度与瘘口的大小，部位以及存在的时间长短有密切关系。越近心脏的瘘，如主动脉弓直接分支与伴行静脉形成的动静脉瘘。

3、脉率加快

这是由于静脉回心血量增加，引起的反射或由于平均动脉压下降导致心脏工作量增加的结果。同时，受累肢体在动静脉瘘部位表面皮温升高；高流速，动静脉瘘较远的部位皮温可能正常或低于正常。

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