20160412名医话养生节目：谢青讲肩疼的原因

　　许多人都会出现肩部疼痛的现象，所以生活中一定要对引起肩部疼痛的原因有所了解。那么日常生活中肩疼的原因有哪些呢?就让我们随着名医话养生节目谢青专家一起来看看吧!

　　该视频主要文字介绍：

　　肩疼的原因

　　肩关节周围炎

　　肩周炎是非常多见的疾病，对患者的身体健康是非常不利的，而且肩疼是非常多见的现象，不利患者健康。

　　为常见，俗称五十肩、冻结肩等，起病缓慢，肩周钝痛，夜间加重，甚至痛醒，睡觉时常因患肩怕压而取特定卧位，翻身困难，影响入睡。

　　逐渐出现肩活动困难。活动以外展、旋外、后伸障碍明显。影响日常生活;病人不能梳头、洗脸、洗澡。端碗用筷以及穿衣提裤也感到困难等。

　　病理为肩关节囊挛缩，对患者的健康影响非常大，生活中可以通过理疗和运动治疗，治疗效果是非常好的。

　　肩峰下撞击综合征

　　是导致慢性肩痛的主要原因之一，是由于肩袖组织撞击于肩峰的前方1/3。

　　肩袖撞击区主要集中在冈上肌附着于肱骨大结节处，各种骨组织或软组织的增生、各种突起(骨刺、骨赘、增厚的肌腱等)使肩峰下间隙变窄，从而导致肩袖的磨损或撕裂。

　　引起的临床症状，包括肩疼痛，疼痛性质也很难与其他肩部疾病相鉴别。但该疾病的肩部大部分的主动活动不受影响，只是肩前举时可明显诱发疼痛出现。

　　肩袖损伤

　　肩袖损伤也是非常多见的肩部疾病，患有肩袖损伤的人往往就会出现肩关节疼痛的现象，直接影响患者的正常生活。

　　肩袖是指肩关节内的肌腱组织，包括冈上肌、冈下肌、小园肌和肩胛下肌。

　　主要表现为反复发作或持续的肩关节疼痛，夜间疼痛加重，不能向患侧睡，与肩周炎症状非常相似，年轻者为运动损伤，如投掷动作、过头挥球拍等引起，在排球、体操、游泳运动员中多发;中老年人常由于肩袖蜕变、质地变脆引起。

　　临床上容易将该病与肩周炎混淆。但该疾病运动功能障碍与肩周炎不同，外展肩和前举肌肉力量减退，关节活动受限;完全断裂肩袖者外展肩关节出现明显疼痛弧。骨科医生也可通过体格检查区分两者疾病。

　　肱二头肌长头肌腱断裂断裂

　　多位于肱骨结节间沟中的肌腱处。而急性外伤性断裂时，肩部容易出现剧痛，该疼痛可向上臂放射至肘关节，检查科发现上臂局部出现隆凸和凹陷畸形，主动屈肘功能丧失，肌力减弱，肌腹松软。

　　而慢性断裂者屈肘力量逐渐减弱，局部检查能够发现断裂肌腱。

　　钙化性冈上肌腱炎

　　是指在肱骨大结节上方的冈上肌腱中有钙盐沉积，也是表现为肩关节疼痛，疼痛在肩部外侧为主，可放射至三角肌止点或上臂处。

　　与肩周炎很难区分，症状不一，有时没有症状，通过照片才发现。但肩关节活动受限不明显，压痛点在肱骨大结节处明显。

　　肩锁关节退行性改变

　　由于肩锁关节的慢性损伤或急性肩锁关节脱位后遗症所引起。

　　临床上表现为肩部活动时疼痛，但静止时疼痛不明显。该疼痛的压痛部位就在肩锁关节间隙。肩关节的被动活动不受影响。

　　本期嘉宾介绍

　　谢青

　　女，主任医师，教授，现任瑞金医院感染科主任、硕士生导师、上海市肝病研究中心专家委员会常务委员、上海市中医药学会感染病分会委员、《肝脏》杂志编辑委员会委员、卢湾区政协委员。1985年毕业于上海第二医科大学医学系，1988年获上海第二医科大学传染病学硕士学位，2000年晋升为主任医师、教授，同年5月赴美国德州医学中心贝勒医学院内科进修肝脏病学，2002年4月学成归国。

　　多年来主要从事传染病学专业，尤其是病毒性肝炎的临床和基础研究。80年代末在国内较早地应用肝细胞移植治疗急性和亚急性重型肝炎，应用肝活检技术提高了肝脏疾病的诊断水平，并对常见传染病的疑难杂症特别是慢性病毒性肝炎、重型肝炎和非酒精性脂肪性肝炎的诊断和治疗积累了一定的经验。作为主要成员参与了国家卫生部“七五”、“八五”重型肝炎攻关课题和上海市科委等其他多项课题的研究。目前作为负责人承担了两项国家自然科学基金项目以及一项上海市高校青年科学基金项目。

　　擅长

　　常见传染病的疑难杂症特别是慢性病毒性肝炎、肝硬化、脂肪肝、重型肝炎和非酒精性脂肪性肝炎的诊断和治疗。

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