20161129北京养生堂：母义明讲南北糖尿病

　　糖尿病是一种很常见的疾病，那么我们为什么会患有糖尿病呢。诱发糖尿病的因素也很多，今天请来了专家母义明为我们讲解南北糖尿病的一下相关知识，下面就跟小编一起来了解一下是怎么回事吧!

　　该视频主要文字介绍：

　　北方糖尿病患者多于南方

　　北方的肥胖及超重人群偏多，是2型糖尿病发病率及大血管并发症都多于南方的根本原因。

　　此外，北方人大大咧咧的性格特点，让很多人不重视血糖也不及时就诊。需要提醒南方糖尿病患者的是：虽然南方人普遍身材保持得好，但要警惕腹型肥胖。同时南方气温较高，江浙一带尤其是扬州等习惯修脚的地区，应积极预防糖尿病足的发生。

　　腹型肥胖及内脏脂肪超标，是2型糖尿病显著的高危因素。在节目现场，李林和刘婧分别进行了基础代谢率、全身脂肪含量和内脏脂肪含量的检测，如果您也做过相应测试，可以对照下表看看您的数值是否健康。

　　如果您的基础代谢率偏低，说明代谢较慢，容易积累能量，在摄入不变的前提下更容易发胖;

　　如果全身脂肪含量偏高，还要进一步关注内脏脂肪的含量，因为与全身均匀肥胖的人相比，内脏脂肪多，也就是腹型肥胖的人群更容易发生2型糖尿病，且与心梗、脑梗等致死性并发症关系更密切。

　　糖尿病人在摄入肉类和坚果时，不能简单地用升糖快慢来评价，而应该关注其热量高低，比如猪里脊的热量高于牛里脊，如果长期吃，更容易造成热量的堆积而引起肥胖。

　　除了食物本身的热量差异，烹调中的油脂也对血糖控制意义重大，尽管口味上南甜北咸，但南方菜分量小、口味淡，让其摄入的总热量并不多，对血糖的长期影响更小;而北方菜量大、油大、偏咸，让北方人摄入的总热量更高，对血管的伤害也更大。

　　同是冬季，北方屋内温度高而户外温度低，导致很多糖尿病人不爱外出锻炼、运动量减少，这是北方冬季很多糖尿病人血糖不稳的原因之一;

　　相较而言，南方屋内和户外温度基本一致，运动量没有因为季节而显著下降，对控制血糖是有利的。但要提醒所有糖尿病人的是，为了避免低血糖的发生，尽量不要空腹运动，有早上运动习惯的人应该注意将早餐分餐(运动前摄入一部分，运动后再补充一部分)。

　　诱发糖尿病的因素

　　1. 感染

　　感染在糖尿病的发病诱因中占非常重要的地位，特别是病毒感染是1型糖尿病的主要诱发因素。在动物研究中发现许多病毒可引起胰腺而致病，包括脑炎病毒、心肌炎病毒、柯萨奇B4病毒等。病毒感染可引起胰腺炎，导致胰岛素分泌不足而产生糖尿病。另外，病毒感染后还可使潜伏的糖尿病加重而成为显性糖尿病。

　　2. 肥胖

　　大多数2型糖尿病体形肥胖。肥胖是诱发糖尿病的另一因素。肥胖时脂肪细胞膜和肌肉细胞膜上胰岛素受体数目减少，对胰岛素的亲和能力降低、体细胞对胰岛素的敏感性下降，导致糖的利用障碍，使血糖升高而出现糖尿病。

　　3. 体力活动

　　我国农民和矿工的糖尿病发病率明显低于城市居民，推测可能与城市人口参与体力活动减少有关。体力活动增加可以减轻或防止肥胖，从而增加胰岛素的敏感性，使血糖能被利用，而不出现糖尿病。相反，若体力活动减少，就容易导致肥胖，而降低组织细胞对胰岛素的敏感性，血糖利用受阻，就可导致糖尿病。

　　4. 妊娠

　　妊娠期间，雌激素增多，雌激素一方面可以诱发自身免疫，导致胰岛β细胞破坏;另一方面，雌激素又有对抗胰岛素的作用。因此，多次妊娠可诱发糖尿病。

　　5. 环境因素

 　　在遗传的基础上，环境因素作为诱因在糖尿病发病中占有非常重要的位置。环境因素包括：空气污染、噪音、社会的竞争等，这些因素诱发基因突变，突变基因随着上述因素的严重程度和持续时间的增长而越来越多，突变基因达到一定程度(即医学上称之为“阈值”)即发生糖尿病。

　　本期嘉宾介绍

　　母义明

　　男，1962年生，1984年毕业于上海第二军医大学并获学士学位。

　　1994晋升副主任医师、副教授。2001年晋升主任医师、教授博士生导师。现担任中华医学会内分泌学分会副主任委员，性腺学组组长。北京市糖尿病专业委员会主任委员。中国医师协会内分泌代谢分会副会长。全军内分泌专业委员会常委、秘书长。2011年获中华医学会内分泌学分会“终身成就奖”。2013年担任医疗器械行业龙头企业—鱼跃医疗首席医学顾问，主要针对鱼跃血糖仪的科研工作进行医学咨询。

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