中风患者讲话困难怎么办
人的大脑皮质有一专门负责讲话功能的机构,叫做语言中枢,它的位置处于左侧的大脑皮质。当中风病变发生在大脑的左侧时.就会出现讲话困难.中风后所致的讲话困难,医学上也叫失语症。由于中风病变的程度和部位的不同.失语的表现形式也有所不同。通常失语症的类型有:①运动性失语.是最常见的一种类型,主要是表达能力出了毛病,病人虽然能理解别人讲话的意思,但自己却不会用讲话来表达,所以,也叫表达性失语。这是病变影响了管语言表达的"运动性语言中枢”所致。②感觉性失语,即感受部位失灵,不能领会别人讲话的意思,听到别人的讲话,但不理解,常出现答非所问、颠三倒四、难以昕懂,这是大脑的"感觉性语言中枢”受损所致。③命名性失语.这是一种特别的失语,病人能讲话,有时也听不出有什么障碍,但唯独出现一时叫不出物品的名称、人的名字等。有时把物品的名称讲错了,所以也叫遗忘性失语。当病人既有运动性失语.又有感觉性失语时就叫混合性失语。
讲话困难的功能锻炼和矫治,主要看讲话功能障碍的程度与失语症的类型。如运动性失语较易恢复,而感觉性、命名性及混合性失语则较难恢复。但有的失语可随着病变的好转而逐渐恢复。中风后讲话困难的功能康复主要通过讲话的再训1练,其具体措施有:
训练必须从发音开始,练习简单对话,唱自己熟悉的歌曲,逐步增加词汇量和语言范围,训练患者说出日常生活用语、物品及熟悉的器官等。例如吃饭、睡觉、洗脸、桌、椅、眼睛、耳朵、鼻子等。患者能够发音后.自己要反复练习,并主动地与他人说话,锻炼能力,不要怕人家笑话。
连接性训练是令患者听前半句话,再说出后半句话。复述性训练是患者重复别人说过的单词、词汇或句子.由短到长,由简单到复杂。训练患者读出卡片上的文字,从简单到复杂,锻炼读写能力。
此外,对语言不利的中风患者,构音机构的训练亦是一种有效的方法。让患者发"啊”声,并用嘴来吹蜡烛或吹纸片来锻炼嘴唇肌肉,因失语症患者的唇音最容易恢复。
临床上还常用听语指图或字训练,提高患者的语言能力,令患者执行口令.指出有关口令的图片或文字.并令其发音和解释。
语言功能的训练是一个艰难而复杂的锻炼过程,因此,患者要有耐心和毅力,持之以恒,反复练习,语言能力即可得到康复。