20161203饮食养生汇：郭玉琴讲哮喘治疗巧用药
哮喘是一种对患者及其家庭和社会都有明显影响的慢性疾病。哮喘病的发作，会让人很难受，那么在日常生活中我们要如何预防哮喘的发生呢?哮喘治疗有什么秘方吗?下面就随着养生汇栏目视频一起来看看吧。
虽然哮喘目前尚不能根治，但以抑制炎症为主的规范治疗能够控制哮喘临床症状。国际一项研究表明，经氟替卡松/沙美特罗固定剂量升级和维持治疗，哮喘控制率接近80%。
哮喘治疗应采取综合治疗手段，包括：避免接触过敏原及其他哮喘触发因素，规范化的药物治疗，特异性免疫治疗及患者教育。
治疗哮喘的药物可以分为控制药物和缓解药物。
控制药物
是指需要长期每天使用的药物。这些药物主要通过抗炎作用使哮喘维持临床控制，其中包括吸入糖皮质激素(简称激素)全身用激素、白三烯调节剂、长效β2-受体激动剂(长效Β2-受体激动剂，须与吸入激素联合应用)、缓释茶碱、抗IgE抗体及其他有助于减少全身激素剂量的药物等;
缓解药物
是指按需使用的药物。这些药物通过迅速解除支气管痉挛从而缓解哮喘症状，其中包括速效吸入β2-受体激动剂、全身用激素、吸入性抗胆碱能药物、短效茶碱及短效口服β2-受体激动剂等。
1、β2激动剂
包括福美特罗和沙美特罗，是一种支气管扩张剂，作用时间可长达12小时。作用机理为松弛呼吸道平滑肌，加速粘膜纤毛的清除，减少血管通透性，调节肥大细胞和碱性粒细胞释放介质。长期使用不会产生像其他短效β2激动剂那样的随时间延长，效果减弱的现象。
2、茶碱类
可以松弛气道平滑肌，并有兴奋心脏和中枢神经系统的作用，使呼吸道分泌物易排出，还能恢复呼吸肌疲劳。目前使用的有氨茶碱、喘定、定喘止咳片及茶碱缓释片、控释片等，今后主要是小剂量，长效控释制剂为其发展方向。
3、色甘酸钠
为非激素类抗炎药物，其作用机理是抑制肥大细胞释放炎性介质，可抑制过敏原、运动和冷空气等引起的支气管痉挛，主要用于轻度持续性哮喘。可以减轻症状，减少发作频率，但其效果比吸入激素差。其优点是副作用非常小，仅偶尔于吸入后引起咳嗽。目前其使用量已有明显减少。
4、吸入激素
吸入激素可以减轻气道炎症，从而改善肺功能，减轻症状，减少急性发作的次数，减轻急性发作的程度，改善生活质量。目前国内吸入激素的种类主要有：必可酮、普米克(学名布地奈德)、舒利迭，不同严重程度的病人，其吸入激素的用量不同。具体病人吸入激素的具体用量由医生决定。故患者应在开始使用时经常看医生，以确保学会正确的吸入方法。
本期嘉宾介绍
主任医师。 磁药叠加调节免疫疗法联合创始人。三十余年，一直在临床一线从事呼吸病专业研究与探索，诊疗经验独到，科研成果显著，享有较高的学术地位。 擅长运用中医药辩证治疗哮喘类、支气管炎类、肺心病、肺纤维化、间质性肺炎等各类肺部疾病。
30年来，扎实严谨的工作态度，刻苦钻研的工作精神，在使用中医药治疗肺部呼吸疾病，针灸、拔罐等磁药叠加调节免疫疗法减轻毒副作用，增强患者自身免疫力等方面，取得了可喜的成绩，获得了学术界及患者群的高度评价。
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