硬膜下血肿与硬膜外血肿的鉴别

硬膜外血肿和硬膜下血肿是神经外科非常常见的两种临床急症，两者通常都是由头部外伤所造成的。硬膜下血肿与硬膜外血肿都是头部的出血现象，两者有着类似之处，但处理和治疗的方法是不一样的，千万不能混淆。那么，硬膜下血肿与硬膜外血肿的鉴别呢？接下来就为大家解答这个问题。

硬膜下血肿与硬膜外血肿的鉴别

1、病因不同

硬膜外血肿主要为急性约占86%，有时伴有其他类型的血肿。患者的头部大部分被外力直接撞击，颅骨发生变形或骨折，导致血管损伤，血肿通常发生在受力点附近。急性和亚急性硬膜下血肿通常是加速暴力或脑挫伤造成的，血肿主要发生在着力点对冲部位。大部分慢性硬膜下血肿具有轻度头部创伤史，尤其是老年人的前额或枕区。

2、部位不同

硬脑膜与颅骨内表面之间的间隙是硬脑膜外腔，硬膜外血肿是发生在腔内的血肿，而硬膜下血肿发生在硬脑膜和蛛网膜下腔之间的空腔内。硬膜外血肿的CT表现为颅骨内板下双凸透镜形高密度影，而硬膜下血肿表现为颅骨内板下新月形高密度影。

3、症状不同

硬膜外血肿的临床症状主要有意识障碍、颅内压增高、神经系统体征等，以急性发作为主，具体表现与出血速度、血肿部位及年龄有关。硬膜下血肿分为急性和慢性两种类型，前者表现为偏瘫、失语，后者表现为头痛、视物模糊等。

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