高血压的分期

原发性高血压是一种慢性非传染性疾病,通常根据血压与受损器官(心、脑、肾等)损害的程度进行分期。我国高血压分期标准将高血压分为三期。

第一期的特点是:血压升高,超过高血压的诊断标准,但是心脏、脑、肾脏等脏器无损害(也就是心脏尚无扩大,肾脏功能正常,也无蛋白尿、血尿及管型尿,无脑血管意外的表现;眼底、心电图、x线片均无异常)。换言之,第一期患者,仅仅是血压升高。

第二期的特点是:血压升高,超过高血压诊断标准,并伴有下列一项者:即左心室肥厚(体检心界向左下扩大,x线片、心电图或超声心动图可证实);尿蛋白或血肌酐轻度升高;眼底动脉普遍或局部痉挛、狭窄。

第三期的特点是:血压持续升高,并有下列一项者:高血压、脑病或脑出血、腑梗死;心力衰竭(心功能不全);肾衰竭(尿毒症);眼底出血或渗出、视盘水肿。

近年来,有学者主张按舒张压水平,将高血压分为:轻型高血压,指舒张压11.97~13.83千帕(90~104毫米汞柱);中型高血压,指舒张压13。97~15.16千帕(105~114毫米汞柱);重型高血压,指舒张压≥15.30千帕(115毫米汞柱)。

如若医生和原发性高血压患者都能掌握高血压分期,根据不同时期进行针对性治疗,包括非药物治疗和药物治疗,将取得理想的疗效,从而改善高血压的预后。