门静脉高压症如何诊断

晚期肝硬化患者通常会出现一些并发症，如门静脉高压症就是肝硬化的晚期并发症之一，其临床诊断比较容易，主要依据如下：

(1)脾肿大。是正常的2~3倍，部分可平脐或达脐下，常伴有白细胞、红细胞及血小板减少等脾功能亢进表现。

(2)侧支循环的建立与开放。腹壁静脉和脐静脉曲张，痔静脉丛形成，内镜下可见食管一胃底静脉曲张、结肠静脉曲张及门静脉高压性胃病等，临床症状表现为消化不良、呕血及便血等。

(3)腹水。是肝硬化最突出的临床表现，大量腹水使腹内压增高时会形成脐疝，并使横膈抬高而导致呼吸困难和心悸，部分可伴胸腔积液。

(4)门静脉高压性胃病。是近年来发现的一种与肝硬化有关的胃黏膜病变，是肝硬化门静脉高压症的并发症之一。基本病理生理改变为胃黏膜被动充血，胃黏膜血流量增加，但灌流量减少。