生活方式与冠心病

生活方式与冠心病密切相关，一些生活因素可促使冠心病的发生、发展，如吸烟、饮酒、饮食等。

1.吸烟

吸烟有害健康，吸烟可促使冠心病的发生和发展。据统计，目前我国有3亿多吸烟人，我国男性中有60％以上的人吸烟，女性中有5％左右。吸烟是一种严重影响身体健康的不良生活习惯。

香烟中有多种有害物质，其中主要的是尼古丁和一氧化碳。尼古丁强香烟中主要有害物质之一。尼古丁可以使儿茶酚胺释放增多。儿荼酚胺可以刺激心脏和斑管，蚀心率加快、血压升高。尼古丁使吸烟者容易发生室性心律失常，使血液中的游离脂肪酸浓度升高，血小板聚集性增加，从而促使冠状动脉粥样硬化和血栓形成。

一氧化碳是香烟中的有机物质未完全燃烧时产生的，以气体状态与其他挥发成分一起被吸入肺中，由予一氧化碳和血红蛋白的亲和力比氧气大245倍，所以吸人的一氧化碳可以从血红蛋白中置换出氧，使吸烟者瓶中的氧合血红蛋白减少，导致血液中的含氧量降低，使心肌供氧减少，从而更容易发生心绞痛、心肌梗塞。另外，一氧化碳与血红蛋白结合后，形成碳氧血红蛋白，碳氧血红蛋白可引起动脉内壁水肿，形成水泡，妨碍血液流通，在此基础上，胆固醇易于沉积，血小板易于附着，从而加快了动脉粥样硬化的发生、发展。

一氧化碳也使人们更易因发生室性心律失常而猝死。

吸烟者不仅危害吸烟者本人的健康，而且对他的亲人和同事也会造成危害。这些人和吸烟者同居一室，或同一地方办公，吸烟者喷出的烟雾会增加不吸烟者的心绞痛病人休息状态下的心率和降低血液中含氧量。

每天吸烟20支以下者发生冠心病死亡的危险性是不吸烟者的1.5～2.4倍，每天吸烟20支以上者是不吸烟者1.6～5倍。吸烟年龄越早，每天吸烟数越多，吸烟期限越长，以及将烟吸人得越深越多，冠心病死亡危险性越高。有研究资料表明，吸烟斗者和雪茄者冠心病发病率和死亡率均低于吸纸烟者。虽然196()年制造出过滤嘴纸烟以降低吸人肺部的有害物质，以后又制造出经过改进的过滤嘴和低焦油、低尼占丁的纸烟，但有人研究指出，吸低焦油、低尼古丁带有过滤嘴的纸烟者，冠心病发病率并不低于吸高焦油、无过滤嘴纸烟者。可见，吸带过滤嘴的纸烟并不安全。

戒烟可降低冠心病死亡的危险，但这与戒烟的期限、戒烟前每日吸烟量和吸烟的期限有关。戒烟后1年，冠心病危险可减少一半；戒烟10年或更长的时间，患冠心病的危险才接近于未吸烟者。如每日吸烟量不足20支者，戒烟10年后，冠心病危险与未吸烟者相当。若每日吸烟20支以上，戒烟10年后，患冠心病危险依然比未吸烟者高35％。

2．饮酒

大量饮酒，可增加心脏负担。酒精能直接损害心肌，造成心肌能量代谢障碍，抑制脂蛋白脂肪酶，促使肝脏合成B脂蛋白，从而使血液中主要含胆固醇的B脂蛋白消失减慢，甘油三酯上升，促进动脉粥样硬化的形成。

3．饮食

饮食习惯与冠心病密切相关，经常进食含有高胆固醇食物的人，比经常进食低胆固醇食物的人发病率要高得多。进食高胆固醇的食物后，血液中的胆固醇就会升高，血液中胆固醇含量越高，冠心病的发病率越高。

胆固醇有两个来源，一是从食物中吸收，二是体内合成。食物中胆固醇的含量影响血液中胆固醇的浓度