急性右室心肌梗死临床特征如下：(1)心绞痛同左室梗死相同，但老年患者无痛的较多，为1/2~2/3；对无痛或疼痛不典型者，应多加注意。
(2)老年患者并发传导阻滞及室性心律失常的较多，前者与多并有下壁或后壁梗死有关。
(3)静脉压上升，颈静脉充盈；严重者肝脏肿大并有疼痛、肝颈静脉回流征阳性及下肢水肿。
(4)肺部听诊无哕音（有慢性支气管炎及肺部感染者例外），X线胸片肺部无淤血改变。
(5)低血压或血压比较平时偏低，且可伴有周围循环不良，严重者可能出现休克，即四肢厥冷、皮肤苍白、脉搏细弱、血压下降、少尿及意识障碍。
