怎样识别右心室梗塞

在尸检中发现，右心室梗塞仅占12%~43％，这主要与右心室受左右两侧冠状动脉供血，右冠脉收缩期血流量较大，右心室作功较少，心肌内压力较低，侧支循环发育较好有关。急性心肌梗塞时，如在心电图上除下壁或间隔梗塞外，并出现下述表现者，应考虑有右心室梗塞。

(1)右侧第五肋间锁骨中线导联(c：R4R)sT段抬高>1毫米。

(2)V1、v-3R_V6R，sT段抬高≥1毫米，其诊断右心室梗塞的敏感性为90％，特异性为91％。

临床和动物实验均已证实，右心室梗塞时，右胸导联sT段抬高的机理系由损伤电流引起，其持续时间通常为2～3天，故在发病晚期人院者检出率较低。