体检常识 老年人患有支气管哮喘需检查

　　人在步入中老年阶段时，身体的各项机能也随之退化。尤其是现在天气越来越冷，我们更应该注重保暖。对患有支气管哮喘的老人来说，若是不慎吸入冷空气导致哮喘加重，一定要第一时间进行体检。那么，老人在体检时需要注意哪些事项呢?今天就让小编给大家普及一些老人体检小常识吧。

　　在我们的生活中，身体完全健康的老人几乎没有。每个人都会患有一些大大小小的疾病，其中患有支气管哮喘的老人就占了三分之一。那么，对于这一病症，老人需要做哪些相关的检查呢?下面就让我们一起来了解一下吧。

　　1.血常规检

　　查 发作时可有嗜酸粒细胞增多。如并发感染时可有白细胞总数增高，分类中性粒细胞比例增高。

　　2.痰液检查

　　涂片在显微镜下可见较多嗜酸粒细胞，尖棱结晶(Charcort-Leyden结晶体)，黏液栓(Curschmann螺旋体)和透明的哮喘珠(Laennec珠)。如合并呼吸道细菌感染，痰涂片革兰染色，细菌培养及药物敏感试验有助于病原菌诊断及指导治疗。

　　3.血气分析

　　哮喘发作时如有缺氧，可有PaO2降低，由于过度换气可使PaCO2下降，pH值上升，表现呼吸性碱中毒。如重度哮喘，气道阻塞严重，可使CO2储留，PaCO2上升，表现为呼吸性酸中毒。如缺氧明显，可合并代谢性酸中毒。

　　4.呼吸功能体检

　　在诸多肺功能检测指标中，呼气峰值流速(PEFR)和第一秒用力呼气量(FEV1)是哮喘病人中常用的两项通气功能指标。

　　5.皮肤敏感试验

　　在哮喘缓解期用可疑的过敏原做皮肤划痕或皮内试验，有条件的作吸入激发试验，可作出过敏原判断。

　　6.影像室检查

　　胸部X线体检：早期哮喘发作时可见两肺透亮度增加，如呈过度充气状态，在缓解期多无明显异常。如并发呼吸道感染，可见肺纹理增加及炎症浸润影。同时要注意肺不张，气胸或纵隔气肿等并发症的存在。在Fjndie的研究中，90例哮喘急性发作时仅有1%出现了新的浸润影，55%正常，33%过度通气，7%呈现轻度肺间质异常。这项研究证实，胸部X线检查对于不复杂的哮喘发作的处理参考价值不大。而X线检查对于新发喘息患者的诊断有一定价值，可通过此检查排除潜在的心肺疾患，如充血性心力衰竭、肺炎等。

　　7.核素检查

　　特异性过敏原的补体试验：可用放射性的过敏原吸附试验(RAST)测定特异性IgE，过敏性哮喘患者血清IgE可较正常人高2～6倍。在缓解期检查可判断过敏原，但应防止发生过敏性反应。或用嗜碱粒细胞组胺释放试验计算组胺释放率，>15%为阳性。也可测定血液及呼吸道分泌物中IgE、IgA、IgM等免疫球蛋白。

　　三类老人需定期体检

　　一、肥胖型

　　1、查血脂：肥胖是因体内脂肪，尤其是甘油三酯积聚过多而致。所以，肥胖的老人要注意查血脂，主要是胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇等。

　　2、查血糖：肥胖已被公认为2型糖尿病发展过程中重要的、可以改变的危险因素，胖人患2型糖尿病的危险是正常人的3倍。

　　3、血压监测：肥胖是引诱高血压发病的原因之一，而高血压又容易引起冠心病。所以，定期的进行血压检测，可以预防多种疾病的发生。

　　4、心电图：胖人心脏受累比率高于其他人，因此要定期查心电图，可以早期发现心脏异常。

　　二、长期吸烟型

　　1、肺功能检查是判断气流受限的指标，重复性好、操作简便。只需根据要求平静呼吸，之后用力吸气，快速吐气，快速呼吸，就能诊断慢阻肺等病。

　　2、DR胸片可观测到肺部纹理是否正常，从而筛查肺部病变。

　　3、纤维支气管镜检查对人体损伤不大，却能诊断隐藏在气管、支气管及肺部深处难以发现的疾病。出现不明原因的咳嗽或吃东西易呛咳，都应尽早检查。

　　三、骨质疏松型

　　如果50岁后出现不明原因的腰背痛或腿痛，就应尽早在医生的指导下做体检。现在多采用骨密度检查。骨密度是骨质量的重要标志，能反映骨质疏松程度，是预测骨折危险性的重要依据。

　　现在常用双能X线吸收测定法(DXA)等无创技术进行测量，结果用T值表示。T值≤-2.5即可诊断为骨质疏松。老人定期进行骨密度检测，可以了解骨骼的健康程度，及时发现骨量减少，尽早采取防治措施。

　　一旦发现有骨质疏松，一要在医生的指导下服用药物。二要补充钙和维生素D，如多吃奶制品、豆制品和绿色蔬菜，多晒太阳，适当进行户外运动。

　　老人体检勿入以下三种误区

　　误区一：各科室挨个挂号查一遍

　　王大妈告诉记者，她打算找一家医院挨个科室做检查，“各个科室做一遍不就等于一次全面体检吗?”

　　但李广仁告诉记者，这种体检方法并不科学。去医院各个科室做检查，虽然检查内容和体检中心可能并无区别，但大的问题就是缺乏综合分析。因为体检机构在各项检查结束后，还会对各项数据进行综合分析，而综合分析的结果才是一份体检报告的关键所在。而目前医院门诊里并未提供综合分析检查结果的服务。另外，如果在医院门诊科室做检查，除了需要不停地去各个科室挂号排队检查外，而且还可能因为与病人共用一套医疗资源，产生交叉感染。

　　而且，健康体检和疾病检查是两回事，医院门诊检查往往是以疾病诊断为出发点，如果检查结果显示正常，医生一般不会对病人提出干预建议。而健康体检是在身体健康时主动到体检中心对整个身体进行检查，主要目的是为了通过检查发现是否有潜在的疾病，以便及时采取预防和治疗措施，有问题就要马上复查确诊。接受健康体检的人，理论上应该是身体没什么明显异常的人。

　　误区二：只做价格便宜的项目

　　很多老人认为自己平时身体很好，没病没痛，体检的时候只需要做一些常规的检查就可以了。但是专家提醒各位老人，由于年龄的逐渐增长，人体的各项器官及功能都会慢慢衰竭，因此，老人在体检时应增加以下几项。

　　心脑血管检查。心脑血管疾病是心血管疾病和脑血管疾病的统称，到了59岁左右，心脏血液输出量与20岁相比，约减少20%-30%，存在疾病高发的危险因素。

　　肿瘤筛查。人的年龄越大，接触致癌物的几率越多，发生癌症的可能性也就越大。肿瘤是老年人中的多发病，其中恶性肿瘤已经成为人类致死的前两位原因。