口腔癌的危险因素及预防

口腔是消化道的起始部，向里经咽峡与咽腔相通，上界是腭，和鼻腔相通；下界是口腔底，由口腔皮肤、舌骨上肌群和口腔黏膜组成，舌位于上面，两侧壁是颊。口腔癌主要是指发生在口腔黏膜上的上皮癌。由于部位不同而分别称之为舌癌、颊黏膜癌、牙龈癌、口底癌和硬腭癌．

口腔癌的发病因素与吸烟、饮酒、口腔卫生、细菌感染、慢性刺激、营养缺乏等诸个方面相关。

(1)吸烟：70％一90％的口腔癌发病均同与吸烟有关。有吸香烟、雪茄、口嚼烟块、槟榔嗜好的人群患病率明显增加，吸烟者的发病率为不吸烟者的6倍。在吸烟者中，在酋发癌治愈后仍吸烟者，大约有37％发生了口腔癌．相比较戒烟者中仅有6％。无论是吸烟、口嚼烟块、槟榔等，均能够严重刺激口腔黏膜，引起细胞癌变。

(2)饮酒：饮酒亦是口腔癌发病的危险因素。饮酒同时又吸烟者，其危险陛会更高。有烟酒嗜好者的发病率是未有嗜好者的15．5倍。酒本身未有致癌性，可是有促癌作用。酒精可能作为致癌物的溶剂，促进致癌物进人口腔黏膜。

(3)口腔卫生差：口腔卫生习惯差，为细菌或真菌在口腔内滋生、繁殖创造了有利条件，从而有益于亚硝胺及其前提物的形成。加之慢性口腔炎、口腔溃疡，有些细菌处于增生状态，增加了对致癌物的敏感性，这些因素均能够促进口腔癌的发生。有20％～：30％的口腔癌患者发现伴有人乳头状病毒感染，可是在正常黏膜上也发现有10％的感染率。当前医学界认为，有20％的口腔癌与人乳头状病毒感染有关。

(4)异物长期刺激：牙齿残根或锐利不光滑的牙尖、不适合的假牙或填充物等，长时间刺激口腔黏膜，产生慢性溃疡甚至癌变。

(5)食物和营养：有研究表明，营养不良或营养缺乏均能够增加口腔癌发病的危险性。比如维生素A缺乏，可以引起口腔上皮黏膜增生、增厚、角化过度；在这种情况下，建议常吃一些富含维生素的水果、蔬菜，以及谷类和豆类食品，降低高脂肪膳食尤其是动物性脂肪的摄入。近时期科学家提出，不提倡口服人工合成的维生素A类制剂，由于，高剂量的维生素A不能降低癌症发生的危险眭。实际上， ·些研究显示，补充过多的维生素A可能增加肺癌、前列腺癌、食管癌发病的危险性。

还有一种病，在医学上称普文综合征，比较不多见。主要是体内铁缺乏并伴随着舌、指甲、食管和红细胞的异型性变化，也能够增加口腔癌发病的危险性。

(6)黏膜白斑和红斑：口腔黏膜白斑和增生性红斑通常认为是一种癌前病变，常同吸烟相关。癌变率1％～15％不等。中国人的白斑癌变率在10％。增生性红斑更危险．其癌变率是白斑患者的4倍。对于口腔白斑和红斑病人，需要长期随访，以利于早期发现癌变。

(7)紫外线照射：大约有30％的唇癌病人同长期户外暴露于日光照射相关。日光照射还往往引发皮肤癌，特别在夏天、在海滨，要做好皮肤防护。

(8)预防措施及建议：口腔癌的预防首要在于戒烟、戒酒，保持口腔卫生，尤其是装有假牙的人，要求每日晚上睡觉前要取下进行清洁、冲洗及漱口。对于喜欢咀嚼槟榔的人们．要规劝他们像戒烟一样，最好戒掉这一不良嗜好。如发现口腔有白斑或红斑，应进行长期医学监测。在营养方面，要常食水果、蔬菜等。40岁以上的人，建议最好每年去医院做一次常规口腔检查。