20170522央视健康之路：丁义江讲便秘就是上火了吗

　　日常生活中，我们经常会有便秘的情况，滋味很不好受。很多人认为便秘就是上火，这样的说法科学吗?本期的央视健康之路邀请专家丁义江来为我们讲解便秘的原因，看完之后你就会知道自己便秘到底是因为什么。

　　本期嘉宾介绍

　　丁义江

　　1946年生，江苏省南京市人，大学本科学历，主任医师，教授，苏大附二院中西医结合分院特邀肛肠专家，南京丁氏中医痔科第九代传人，现任南京市马应龙中医医院名誉院长。

　　南京中医药大学博士研究生导师，南京市中医院副院长，全国中医肛肠专科医疗中心主任，全国中医肛肠学会名誉主任委员兼江苏省中医肛肠学会主任委员，享受国务院*特殊津贴。

　　擅长治疗肛肠疾病，如环状痔、复杂性肛瘘、直肠脱垂、出口梗阻性便秘、大肠肿瘤等。主要学术成就及获奖情况：主编出版了《丁氏肛肠病学》、《中医肛肠病临床新进展》等书，发表医学论文40余篇，获江苏省科技进步奖三等奖3项，南京市科技进步奖二等奖1项、三等奖5项，目前在研课题有国家“十一五”支撑课题等。

　　注意：本频道文章版权归*电视台，并不代表本频道赞同其观点和对其真实性负责。如涉及作品内容、版权和其它问题，请尽快与我们联系，我们将在第一时间删除内容!

　　该视频主要文字介绍：

　　便秘就是上火吗

　　说到便秘，很多人会想到是上火了，要吃一些去火通便的药。专家提醒，上火确实会引起便秘，但是除了上火，一些肠胃疾病也会引起便秘。如果都当上火处理，很可能掩盖了其他病症。

　　从中医理论讲，如果胃肠积热，比如有些人吃得肥甘油腻，不爱喝水，喜欢熬夜，容易上火便秘。从这点讲，上火会引起便秘，也是常见的原因。

　　上火有实火便秘和虚火便秘之分，二者不能混为一谈。我们常说的胃肠积热的上火一般指实火，除了有便秘的症状，同时还伴有口臭、口干、小便黄、脾气大等症状。实火便秘可在医生指导下使用去火的药物如牛黄解毒片来清热泻实。虚火便秘则是由阴虚之火引发的便秘。此时应该以滋阴为主，不宜使用降火药，否则会越泻越厉害。尤其是老年人便秘往往因为阴虚，津液不足，需要补阴通便。

　　除了上火，便秘的诱因还很复杂。偶发性便秘可能是上火、饮食结构不合理、作息不规律等原因所致。但除此之外，有三四十种疾病都会导致便秘，如肿瘤、炎症、直肠病变等。如果都按照上火去治，谁能保证所谓的便秘不是肿瘤，所以长期便秘，还得去医院肠胃科看看。

　　有数据显示，便秘在人群中的患病率高达27%，但只有小部分人会去医院就诊。便秘好去正规医院，尤其是遇到腹泻和便秘交替出现，以及有黏液脓血便时要立即去医院检查。不建议未经诊断私自用泻药或清火药，经常使用这样的药物会损坏肠道功能，有一定的健康风险。

　　便秘的原因

　　便秘原因一

　　生活习惯不良：忽视正常的便意，排便反射受到抑制，日久引起便秘。睡眠不足、持续高度的精神紧张状态等，也可造成结肠的蠕动失常和痉挛性收缩而引起便秘。

　　便秘原因二

　　没有养成定时排便的习惯，忽视正常的便意，排便反射受到抑制，日久引起便秘。排便姿式不当、经常服用强泻剂及灌肠等，均可造成直肠反射敏感性下降，以致虽有粪便进入，而不足以引起有效的神经冲动，使排便反射不能产生而引起便秘。

　　便秘原因三

　　饮食过于精细少渣，缺乏食物纤维，由于纤维缺乏令粪便体积减小，粘滞度增加，在肠内运动缓慢，水分过量被吸收而导致便秘。由于不良的饮食习惯，使食物的机械性或化学性刺激不足，或因摄入的食物过少、过细，尤其是缺少遗留大量沉渣的食物，使肠道刺激减少，反射性蠕动减弱而造成便秘。

　　便秘原因四

　　肥胖，不活动，特别是因病卧床或乘坐轮椅，缺乏运动性刺激以推动粪便的运动，摄食本身不能使粪便向前推进，在必须依赖医护人员的帮助引起便意的情况下，如病人有便意时，不能提供排便的机会，排便冲动消失，就不容易排便。

　　便秘原因五

　　与增龄有关的改变：唾液腺、胃肠和胰腺的消化酶分泌随年龄而减少;腹部和骨盆肌肉无力，敏感性降低;结肠肌层变薄，肠平滑肌张力减弱，肠反射降低，蠕动减慢。