如何治疗心功能不全

心功能不全的治疗，必须迅速找出引起它的病因及诱因。由甲状腺功能亢进与贫血引起的心功能不全，一定要治疗原发病。对高血压性心脏病的心功能不全，常在适当控制血压后得到改善。因感染或风湿活动诱发的心功能不全必须积极控制感染及风湿活动。有些可手术治疗的心脏病，在心功能初步改善后，应考虑手术治疗。休息可减轻心脏负担使心跳减慢。但不强调所有病人均卧床休息。可根据病人心脏功能情况给予不引起气急或心跳过怏为度的活动量。严重患者才考虑卧床。长期卧床病人，必须鼓励在上作四肢活动，要提倡动静结合。适当限制钠盐，但食欲差、进食少的病人，不必严格忌盐，以利于增进食欲，保持营养和体力。应用利尿剂而大量利尿时可不限制钠盐。洋地黄(地高辛片、西地兰等仍为治疗心功能不全最有效药物，尤其对心功能不全伴有心房颤动心室率快和室上性快速心律失常者。但在患肺原性心脏病、冠心病、心肌病等病人中应用洋地黄易发生过量，轻者可有恶心、呕吐、看东西呈黄色，重者可加重心力衰竭甚至发生严重心律失常。因而强调任何患者应用洋地黄必须在医生指导下，不要随便加量或减少。有浮肿的心能不全患者可用利尿剂(如双氧克尿塞、速尿、丁脲胺等)使大量钠和水排出体外，使郁血现象得到减轻。应用血管扩张剂(如胍唑嗪、消心痛、肼苯达嗪)可使小动脉及静脉扩张，增加心排血量及减少肺淤血以达到改善心功能的目的。