白血病的危险因素及预防

白血病是指白细胞及其幼稚细胞(即白血病细胞)在骨髓及其他造血组织进行性、失控制的异常增生，浸润到机体各组织．譬如淋巴结、肝脏、脾脏、中枢神经系统等，并产生各种不同的临床症状。因为正常血细胞生成降低，周围血液中自细胞有质和量的变化。因此白血病是一种造血系统的恶性肿瘤。

白血病可根据病程、临床特征以及细胞形态学来分类：按病程和临床特征可分为急性白血病和慢性白血病；按细胞形态学可分为急性淋巴细胞性白血病(急淋)与慢性非淋巴性白血病(非急淋)，后者又可分为急性粒细胞性白血病(急粒)与急性单核细胞白血病(急单)；按外周血象中白细胞总数和幼稚细胞数可分为白细胞增多性和白细胞不增多性白血病；此外还有某些特殊类型的白血病。

目前白血病的病因还不十分清楚，但大量科学研究证实，放射性、某些化学物质、病毒和遗传因素等均和白血病发病有关。

(1)遗传因素：一些染色体有畸变、断裂的遗传性疾患如凡考尼贫血、先天性血管扩张红斑症和D0wn综合征等．多伴有较高的白血病发病率。凡考尼贫血患者及其家族中自血病发病率较高；先天性血管扩张红斑症发生急性白血病的危险性高达50％；Down综合征急性淋巴细胞白血病和急性粒细胞白血病的发生率比普通人群高20倍。家族中有白血病史者其患白血病的可能性比普通人群高15倍左右：近亲结婚人群急性淋巴细胞自血病发病率亦较高。双胞胎中，倘若有一个患了白血病，则另一个患病的危险便很大。

儿童急性淋巴细胞白血病病人50％有一种特殊掌纹，称之为Sydney线。还有一种冷球蛋白血症病人，是因为多发性骨髓瘤、白血病以及一些类型的肺炎引起蛋白异常。它能会引起血液温度降低，血流缓慢，严重时引起指头坏疽变黑。

(2)放射线：如7射线、x射线等均是放射物质发出的一种肉眼看不到的射线，人们一次大量地或多次少餐地接触放射线都能导致白血病。这里应说明人们去医院看病拍片、透视，放射线剂量非常小，通常不能引发白血病。但是全身和放射野较大的照射，尤其是骨髓受到照射时，可造成骨髓抑制和免疫抑制，引起染色体断裂、重组以及双股DNA断裂，从而诱发癌变。通常潜伏期为2～16年不等，主要为引起急性非淋巴细胞白血病、急性淋巴细胞白血病和急性粒细胞白血病。1945年日本广岛和长崎遭原子弹爆炸袭击的幸存者自血病发病率分别是未遭辐射地区的30倍和17倍、放射治疗也能引发白血病，与照射剂量过大有关如强直性脊柱炎接受放射治疗后白血病发病率较普通人群高十儿倍。职业性长时问照射也可导致白血病，我国调查显示，临床x线工作人员自血病发病率是一般工作者的3～4倍。孕妇胎内照射可增加胎儿出生后患白血病的危险性。

(3)化学物质：许多化学物质对造血系统仃危害，有的可诱发白血病。比如苯及它的衍生物、汽油、油漆、染发剂(含苯胺)等；药物，如氯霉素、保泰松等，此外，还有一些治疗癌症的烷化剂以及细胞毒类药物都有可能导致白血病。

(4)病毒感染：人类T淋巴细胞病毒感染能够引发白血病。人们感染了这种病毒后，是不能马上发生白血病的，只有当一些其他危险因素存在时．才会促发本病、这些危险因素包括放射线、化学物品和某些药物。大量病毒的多次感染，机体免疫功能减弱。另外，进人体内的病毒基因能够改变机体细胞的正常功能，从而引发自血病。各组织，譬如淋巴结、肝脏、脾脏、中枢神经系统等，并产生各种不同的临床症状。因为正常血细胞生成降低，周剧血液中自细胞有质和量的变化。因此白血病是一种造血系统的恶性肿瘤。

白血病可根据病程、临床特征以及细胞形态学来分类：按病程和临床特征可分为急性白血病和慢性白血病；按细胞形态学可分为急性淋巴细胞性白血病(急淋)与慢性非淋巴性白血病(非急淋)，后者又可分为急性粒细胞性白血病(急粒)与急性单核细胞白血病(急单)；按外周血象中白细胞总数和幼稚细胞数可分为白细胞增多性和白细胞不增多性白血病；此外还有某些特殊类型的白血病．．

目前白血病的病因还不十分清楚，但大量科学研究证实，放射性、某些化学物质、病毒和遗传因素等均和白血病发病有关。

(1)遗传因素：一些染色体有畸变、断裂的遗传性疾患如凡考尼贫血、先天性血管扩张红斑症和Down综合征等．多伴有较高的白血病发病率。凡考尼贫血患者及其家族中自血病发病率较高；先天性血管扩张红斑症发生急性白血病的危险性高达50％1.Down综合征急性淋巴细胞白血病和急性粒细胞白血病的发生率比普通人群高20倍。家族中有白血病史者其患白血病的可能性比普通人群高15倍左右：近亲结婚人群急性淋巴细胞白血病发病率亦较高。双胞胎中，倘若有一个患了白血病，则另一个患病的危险便很大。

儿童急性淋巴细胞白血病病人50%。有一种特殊掌纹，称之为Sydney线。还有一种冷球蛋白血症病人，是因为多发性骨髓瘤、白血病以及一些类型的肺炎引起蛋白异常。它能会引起血液温度降低，血流缓慢，严重时引起指头坏疽变黑。

(2)放射线：如7射线、x射线等均是放射物质发出的一种肉眼看不到的射线，人们一次大量地或多次少量地接触放射线都能导致白血病。这里应说明人们去医院看病拍片、透视，放射线剂量非常小，通常不能引发白血病。但是全身和放射野较大的照射，尤其是骨髓受到照射时，可造成骨髓抑制和免疫抑制，引起染色体断裂、重组以及双股DNA断裂，从而诱发癌变。通常潜伏期为2～16年不等，主要为引起急性非淋巴细胞白血病、急性淋巴细胞白血病和急性粒细胞白血病。1945年日本广岛和长崎遭原子弹爆炸袭击的幸存者白血病发病率分别是未遭辐射地区的30倍和17倍放射治疗也能引发白血病．与照射剂量过大有关、如强直性脊柱炎接受放射治疗后白血病发病率较普通人群高十儿倍。职业性长时间照射也可导致自血病，我国调查显示，临床x线工作人员白血病发病率是一般工作者的3～4倍。孕妇胎内照射可增加胎儿出生后患白血病的危险性。

(3)化学物质：许多化学物质对造血系统仃危害，有的可诱发白血病。比如苯及它的衍生物、汽油、油漆、染发剂(含苯胺)等；药物，如氯霉素、保泰松等，此外．还有一些治疗癌症的烷化剂以及细胞毒类药物都有可能导致白血病。

(4)病毒感染：人类T淋巴细胞病毒感染能够引发白m病。人们感染了这种病毒后，是不能马上发生白血病的，只有当一些其他危险因素存在时．才会促发本病、这些危险因素包括放射线、化学物品和某些药物。大量病毒的多次感染，机体免疫功能减弱。另外，进人体内的病毒基因能够改变机体细胞的正常功能，从而引发白血病：

(5)生活方式：主要包括饮食习惯和一些不良嗜好，比如吸烟、饮酒等，尤其足孕期大量饮酒可以增加出生后孩子患急淋的危险性。

(6)预防措施和建议：与其他癌症一样，白血病尽管不能做到完全控制，但针对有些发病因素．采取必要的措施，也能够取得明显地预防效果。

①对x射线和其他有害的放射线不要过多的接触，从事放射线工作的人员，要搞好个人防护，加强预防措施。婴幼儿及孕妇对放射线比较敏感，容易受到危害，妇女在怀孕期间要防止接触过多的放射线，否则胎儿出生后的白血病发病率会增高．然而偶尔的、医疗上的x线检查．剂量较小，基本上不能会对身体造成影响。

②不要滥用药物。使用氯霉素、细胞毒类抗癌药、免疫制剂等要小心谨慎，一定要有医生指导，切勿长时间使用和滥用。

③要尽量减少对苯的接触，慢性苯中毒主要损伤人体的造血系统，引起人白细胞、血小板数量降低，从而诱发白血病。从事以苯为化工原料生产的工人，必须加强劳动保护。