20151224健康早知道：潘文萍讲痛风的病因

　　痛风的发病率越来越高了，我们日常生活中应该了解痛风的病因，这样我们就能够非常有效的进行相关的预防。那么生活中痛风的病因有哪些呢?接下来就让我们一起随着健康早知道栏目潘文萍专家来了解一下吧!

　　该视频主要文字介绍：

　　痛风的病因

　　1.原发性痛风

　　一般情况下痛风还有一定的遗传性，但是临床痛风家族史仅有10%～20%，而原发性高尿酸血症的病因中占10%。

　　其原因主要是嘌呤代谢酶缺陷，次黄嘌呤鸟嘌呤磷酸核糖转移酶(HGPRT)缺乏和磷酸核糖焦磷酸盐(PRPP)合成酶活性亢进。

　　原发性肾脏尿酸排泄减少约占原发性高尿酸血症的90%，具体发病机制不清，可能为多基因遗传性疾病，但应排除肾脏器质性疾病。

　　2.继发性痛风

　　就是指由于其他的一些病所引起的痛风，还有可能是一些药物所引起的，所以我们日常生活中不可以滥用药物。

　　骨髓增生性疾病如白血病、淋巴瘤、多发性骨髓瘤、红细胞计数增多症、溶血性贫血和癌症等可导致细胞的增殖加速，使核酸转换增加，造成尿酸产生增多。

　　恶性肿瘤在肿瘤的放化疗后引起细胞大量破坏，核酸转换也增加，导致尿酸产生增多。

　　肾脏疾病包括慢性肾小球肾炎、肾盂肾炎、多囊肾、铅中毒和高血压晚期等引起的肾小球滤过功能减退，可使尿酸排泄减少，导致血尿酸浓度升高。

　　还有一些肾移植患者，因为要长期的服用免疫抑制剂也可发生高尿酸血症，这也会导致痛风的出现，严重影响患者的健康。

　　痛风的症状

　　1.急性痛风性关节炎

　　多数患者发作前无明显征兆，或仅有疲乏、全身不适和关节刺痛等。

　　典型发作常于深夜因关节痛而惊醒，疼痛进行性加剧，在12小时左右达高峰，呈撕裂样、刀割样或咬噬样，难以忍受。受累关节及周围组织红、肿、热、痛和功能受限。

　　多于数天或2周内自行缓解。首次发作多侵犯单关节，部分以上发生在第一跖趾关节，在以后的病程中，部分患者累及该部位。

　　其次为足背、足跟、踝、膝、腕和肘等关节，肩、髋、脊柱和颞颌等关节少受累，可同时累及多个关节，表现为多关节炎。

　　部分患者可有发热、寒战、头痛、心悸和恶心等全身症状，可伴白细胞计数升高、红细胞沉降率增快和C反应蛋白增高等。

　　2.间歇发作期

　　痛风发作持续数天至数周后可自行缓解，一般无明显后遗症状，或遗留局部皮肤色素沉着、脱屑及刺痒等。

　　以后进入无症状的间歇期，历时数月、数年或十余年后复发，多数患者1年内复发，越发越频，受累关节越来越多，症状持续时间越来越长。

　　受累关节一般从下肢向上肢、从远端小关节向大关节发展，出现指、腕和肘等关节受累，少数患者可影响到肩、髋、骶髂、胸锁或脊柱关节，也可累及关节周围滑囊、肌腱和腱鞘等部位，症状趋于不典型。少数患者无间歇期，初次发病后呈慢性关节炎表现。

　　本期嘉宾介绍

　　潘文萍

　　女，副主任医师，从事临床工作十余载，于北京协和医院研修1年，师承张鸣鹤、周翠英名老中医，擅长中西医结合治疗风湿性疾病。

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