高血压患者的饮食治疗原则

控制好总热量，个体化原则

体重若超重或肥胖的人要逐渐控制体重至正常水平，但减肥速度不宜过快，以每周下降1N1.5千克为宜，之所以强调体重的达标是因为随着体重的控制，血压也是会有相应的下降的。热量的来源主要有糖类、脂肪和蛋白质等。

适当摄入糖类

高血压患者糖类摄入要少于正常人。糖类指的就是糖，高血压患者应多摄入复合糖类，如淀粉、玉米，少吃葡萄糖、果糖及蔗糖等容易引起血脂升高的单糖。一般情况下，以每天摄入250～350克糖类为宜，相当于300～400克主食，但这是不固定的，可以根据身体状况进行自我调节。

如果每天的体力活动很强的话，可以多一些，摄入350～450克；如果体型比较胖，每天的活动又很少，就需要适量减少糖类的摄入，每天摄入200～250克就足够了。有些比较胖的高血压患者，因为知道肥胖不利于降低血压，就一点主食都不吃，这是不科学的。因为我们日常的体力活动、思维，还有身体内各个器官的工作都是需要糖类来提供能量的，而减肥的最好方法是适当控制膳食加适量运动。

少脂肪的摄入

减脂肪是人体能量供应的主要来源。但是血脂增高是导致冠心病的一个重要因素，因此应该严格控制脂肪的摄入量，一般以每天少于300毫克为宜。应该减少摄入含高脂肪和高胆固醇的食物，如肥肉、各种动物油、骨髓、黄油、肝、心、脑、肾、蛋黄、鱼子、鱼肝油、螃蟹等，尤其应少食富含饱和脂肪酸的动物油和油炸食品，减少对饱和脂肪酸的摄入。

高血压病人还应适当选食一些有降脂作用的食物，如海带、海蜇、海参、淡菜、葵花子、芝麻等。辛辣性食物也应少吃或不吃。

我们提倡每周至少吃两次鱼，可获取所需的脂肪酸，减少高血压、冠心病的发生。可以多吃海鱼，海鱼含有不饱和脂肪酸，能使胆固醇氧化，从而降低血浆胆固醇，还可以延长血小板的凝聚时间，抑制血栓形成，防止中风；海鱼还含有较多的亚油酸，对增加微血管的弹性，防止血管破裂，防止高血压并发症有一定的作用。

适当补充维生素

高血压和高脂血症患者适当补充维生素有利于预防冠心病，如维生素C可降低血胆固醇水平，维护血管壁的完整性，增加血管的弹性，减少脆性，防止血管出血；维生素D与甲状旁腺素共同作用，可以维持血钙水平稳定，促进钙的吸收；维生素E具有抗氧化作用，可防止脂质过氧化，预防动脉粥样硬化；而B族维生素（包括维生素B12、泛酸、烟酸等）可降低血脂水平，防止动脉粥样硬化和冠心病。 适当补充蛋白质

蛋白质是保持机体健康的重要物质基础。当体内蛋白质不足时，人体的血管会失去弹性并且变脆，容易破裂，如果发生在脑血管，就可以引起脑出血。另外，蛋白质在人体内被利用以后，会变成尿素，与尿一起排出，而这时会把钠一起带出体外。也就是说，蛋白质能减少人体的钠，起到预防高血压的作用。

那么，摄人多少蛋白质才合适呢？按照中国营养学会的建议，每人每天每千克体重需要1～1.2克蛋白质，这就相当于3～4份高蛋白食品。那么，什么是1份高蛋白食品呢?1份高蛋白食品相当于50克瘦肉，或100克豆腐，或1个大鸡蛋，或25克黄豆，或100克鸡鸭鹅肉，或100克鱼虾。

为了充分发挥蛋白质的作用和提高食物蛋白质在人体的消化吸收率，在日常膳食中，应注意多种食物搭配食用，荤素搭配、粮菜兼吃、粮豆混合、粗粮细做等方法来调配一日三餐。例如，将黄豆面与玉米面混合食用后，其蛋白质的生理价值可以同瘦牛肉相比。蛋白质吃得多了也不行，如果太多的话，在蛋白质分解代谢时会增加肾脏的负担，也会增加肠道的负担。如高血压合并肾功能不全时，应限制蛋白质的摄入。