何谓糖尿病性肠病

糖尿病性肠病或糖尿病性腹泻，是由于内脏自主神经损伤所致。临床表现为间歇性腹泻与吸收不良综合征。通常发生在夜间，也可在白天，发作时一天腹泻可多达20余次，呈水样便，无腹痛。特别是老年糖尿病病人，晚上可发生大便失禁。腹泻可持续数周，有时伴便秘，或两者相互交替。大便化验和培养无异常。x线检查见小肠功能失调。糖尿病性肠病是糖尿病晚期并发症之一。

病例介绍：王××，女性，64岁。患糖尿病6年，伴乏力、腹泻半年。平时每日大便6-7次，发作时12—14次。大便呈水样便，无脓血，无腹痛，不发热，晚上症状加重，持续数周，反复出现，抗生素治疗无效。人院时，大便每天5次，大便失禁，呈糊状，无脓血，无腹痛、发热症状，大便常规化验正常，大便培养未见致病菌，血糖160mg／d1，尿糖"+”。除常规降血糖外，口服大量维生素，静脉点滴丹参液，10天为一疗程。在点滴期间，大便情况明显好转，每日1-2次，肛门麻木感减轻。重复第二疗程后，大便失禁症状完全消失。本病例是典型的糖尿病性肠病。其发病原因可能与血流障碍引起肠壁局部缺血、维生素缺乏，以及严重损伤了内脏自主神经有关。经活血化淤治疗后，疗效显著。