功能性消化不良
大家都知道消化不良，但是有也有人不知道功能性消化不良，大家知道精神因素对功能性消化不良的影响吗?大家知道怎么用抗抑郁药物治疗功能性消化不良吗?心理干预及抗抑郁治疗的价值吗?今天在儿给对大家讲一讲。
功能性消化不良
功能性消化不良是一种常见的疾病， 功能性消化不良的症状有很多，患者会有上腹饱胀、上腹疼痛和早饱的症状，很多人都承受着疾病带来的痛苦。
精神心理因素在FD发病中的作用及精神心理干预的疗效也越来越引起人们的重视。
早在20世纪80年代，精神心理因素与FD的相关性就开始受到人们的关注。
但大多数患者是因为出现了精神的问题，包括抑郁、焦虑、疑病症、转换型癔症、社会应对不良等，精神因素是患者出现疾病的重要因素之一，所以有健康的精神状态非常的重要。
精神心理因素对FD患者消化不良症状的严重程度、生活质量、就医行为产生一定的影响。
抑郁对FD症状的影响部分是通过躯体化介导的，即以消化不良症状为表现形式。
精神心理因素可通过中枢和外周两条途径产生上述作用。
精神心理因素对功能性消化不良的重要因素之一，不良的精神因素造成 功能性消化不良的症状出现，那么精神因素怎么引起 功能性消化不良呢?
在中枢神经系统中，负责消化道传入信息的加工及调节内脏传出信号调节的特定部位与中枢负责情绪调控的区域存在重叠。
这种解剖结构上的特征使得精神因素、内脏感觉和胃肠动力能够产生相互影响。
在外周，精神心理因素可能通过直接作用，影响胃电节律、胃运动感觉功能、胃排空、胃肠激素水平等诸多环节而参与FD的发生。
各类抗抑郁药物特点
目前常用的抗抑郁药包括三环类、5羟色胺受体(HT)再摄取抑制剂(SSRI)和5-HT-去甲肾上腺素再摄取抑制剂(SNRI)等。
研究证实，三环类药物阿米替林改善FD症状的有效率达66%～75%。
SSRI类药物在FD患者中的应用越来越多。我国学者潘小平等在一项研究中，将FD患者随机分为两组，分别给予帕罗西汀和氟西汀(均为20 mg/d)进行治疗，共治疗8周。
用药后，患者上消化道症状明显改善，焦虑、抑郁及人际关系等精神症状也好转，且消化道症状的改善早于精神情绪的改善。
应从精神心理症状、整体健康状况、生活质量、患者对治疗满意度等多方面进行综合疗效评价，而不应单纯追求胃肠道症状的改善。
部分患者治疗初期对抗抑郁药物反应不理想，此时不应轻易认为无效而停药。
如果患者能够耐受，应缓慢增加剂量，甚至可在心理专科医师的协助下，尝试达到精神科用药的剂量范围，然后再判断疗效。
对于FD患者进行抗抑郁治疗的关键问题是患者依从性差。躯体化症状、合并严重焦虑或抑郁障碍是中断治疗重要的预测因素。
对于合并明显焦虑状态者，可选择有抗焦虑作用的抗抑郁药(如SSRI类药物)，或首先给予小剂量抗焦虑药(如劳拉西泮等)。
心理干预及抗抑郁治疗的价值
目前，对于FD的治疗主要是针对可能的病理生理机制进行，包括抑酸、促动力、根除幽门螺杆菌等，这些药物主要作用于消化道局部。
但临床中仍有部分患者对上述治疗的反应不佳，或者疾病反复发作。
对常规治疗无效的FD患者，其焦虑、抑郁、述情障碍评分显著升高，对这些患者进行精神心理干预治疗被认为是重要的二线治疗方案。
心理干预措施包括认知-行为治疗、动力心理治疗、催眠疗法、松弛疗法、暗示疗法、生物反馈治疗以及抗精神病药物治疗等。
有学者通过系统评价证实，心理干预对于FD患者消化不良症状具有改善作用。
就心理干预治疗本身而言，建立良好的医患关系是治疗成功的基础，需要医师在充分倾听、了解患者病情后，帮助其改变对疾病的错误认识，增强信心，充分发挥患者在治疗中的积极作用。
必要时需要心理科、精神科医师的参与或会诊。
在 FD治疗中，精神类药物的应用越来越受到重视。
有学者对抗抑郁、抗焦虑药物治疗FD的文献进行了荟萃分析。
在13篇较高质量的论文中，11篇研究结果表明，抗抑郁、抗焦虑治疗对FD有效。
抗抑郁药可以帮助控制患者伴随的抑郁、焦虑状态，改善睡眠，同时具有抗痛觉过敏作用。
某些抗抑郁药还具有抗胆碱能的效果，能够直接作用于胃肠道，调节胃肠道动力和感觉，促进胃底松弛。
总结：经过上述的讲解，我相信以前对功能性消化不良不了解的人群，相信大家已经基本的了解，上述的用抗抑郁药物治疗功能性消化不良很有效，大家不妨试一试，相信会有效果的，希望大家早日摆脱疾病的困扰，远离疾病。