风湿性心脏病的病因

　　风湿性心脏病多发生于寒冷的地区，多发于冬春的时候，初发病是在5-15岁之间，刚开患者感觉不得到症状，当病情加重了，症状都出现了，为了大家能够了解风湿性心脏病，今天就和大家讲一讲风湿性心脏病的病因等相关知识。

　　风湿性心脏病的病因

　　西医病因

　　环境是风湿性心脏病的重要因素，寒冷的天气都不利于患者的休养，还会加重病情。

　　由链球菌引起的急性风湿热是本病发生的根本原因。

　　链球菌膜抗原能使淋巴细胞及大单核细胞致敏，对人心脏细胞产生毒性，使心脏细胞病变有淋巴细胞及单核细胞浸润，造成风湿性心脏炎。

　　中医病因

　　患者的身体比较虚弱，外邪侵袭身体是发病的根本原因，这是有区别于西医的说法，中医讲究的是本质。

　　中医病机

　　本病初起，以外感风寒、湿热之邪而致病，邪气久羁，内舍于心、而成为心痹，发为本病。

　　1.外邪致病风、寒、湿、热之邪是引起本病的外在因素，体质虚弱者，易于遭受外邪的侵袭。

　　但体壮之人由于久居湿地，或保暖失宜，或冒雨涉水，或汗出当风，外感风寒湿邪，或邪入日久化热也可成为本病。

　　2.身体比较虚弱者先天的不足或者病后体质比较虚弱，气血供应不足，身体比较差，容易生病。

　　病后，又无力驱邪外出，以致风、湿、热之邪，逐渐深入，留连于筋骨血脉而为痹证。

　　阳虚卫外不固，易为风寒湿邪所伤，故患者多为风寒湿痹;

　　阴虚之体，阳气相对偏盛，脏腑经络，先有蓄热，故即使感受风、寒、湿邪，侵入人体后也会从阳化热，故成为风热湿痹。

　　3.邪气归心邪客于脉日久，或脉痹不已复感于邪，内舍于心，则心悸、胸闷。

　　胸痹甚者，喘息不得卧，发为风湿性心脏炎的主要表现。

　　1.心脏炎单独发生心肌炎、心内膜炎、心包炎，也可同时出现。

　　心肌炎：有心悸、胸闷等。严重者可有心力衰竭而出现咳嗽、呼吸困难、胸痛、疲劳、汗出、纳食减少等。

　　心内膜炎：可无明显的症状及体征。

　　心包炎：为全心炎及多发性浆膜炎的一部分，胸痛为唯一症状。

　　2.二尖瓣狭窄代偿期：病人能胜任一般的体力劳动，无症状或只有轻微的症状。

　　左心房衰竭期：有呼吸困难和紫绀、咳嗽、咯血，及声音嘶哑、吞咽困难。

　　右心衰竭期：体循环静脉瘀血、肝脾肿大和压痛，皮下及下肢水肿和腹水。

　　肺硬化时可出现呼吸困难和紫绀。

　　3.二尖瓣关闭不全轻度二尖瓣关闭不全，可无自觉症状，当出现左心功能不全时症状较重，可有疲倦、乏力和心悸。

　　或因肺充血而发生劳累后呼吸困难，后期也可出现右心功能不全的症状。

　　4.主动脉瓣关闭不全早期常无症状，或仅有心悸和头部搏动感，心尖区不适，晚期产生左心功能不全和肺瘀血的症状。

　　如劳累后气急或呼吸困难，少数病人可有心绞痛和昏厥，后发生右心衰竭。

　　5.主动脉瓣狭窄轻度者可无症状，狭窄程度加重时，早自觉症状是疲乏，活动后呼吸困难，主要是眩晕或昏厥，心绞痛和左心衰竭。容易发生猝死。

　　6.三尖瓣关闭不全以右心室衰竭为主要临床表现。

　　7.三尖瓣狭窄有疲倦、呼吸困难等右房压力增高以至衰竭为主要临床表现。