视网膜脱落原因 视网膜脱落的治疗方法
视网膜脱落是一种较为常见的眼科疾病,不知道大家对于这一种疾病的了解有多少呢?就算不是很了解也没关系的哦,接下来三九小编会给大家详细介绍一下视网膜脱落的相关知识,包括有视网膜脱落的原因、症状、治疗方法以及预防方法等。感兴趣的可不要错过哦!
目录
1、视网膜脱落的分类 2、视网膜脱落的临床表现
3、视网膜脱落的病因 4、视网膜脱落的治疗方法
7、怎样预防视网膜脱落 8、视网膜脱落的护理方法
9、视网膜脱落的检查方法 10、视网膜脱落的鉴别诊断
视网膜是视网膜上的神经上皮层与色素上皮层发生分离,而两层之间存在着一个潜在间隙,在分离之后间隙内所潴留的液体称为视网膜下液。脱落部分的视网膜是没有办法感知到光刺激的,从而导致了眼部来的图像不完整或者是全部都缺失。
视网膜脱落的分类
视网膜分类方法很多。按发病的机制可分为孔源性、牵拉性和渗出性视网膜脱离。根据视网膜脱离范围分为部分性和完全性两型,按其病因分为原发性和继发性两类。
1.原发性视网膜脱离
原发性视网膜脱离也称孔源性视网膜脱离,是玻璃体腔内液体通过视网膜的裂孔进入到视网膜下,引起神经上皮和色素上皮的分离。这种病人常由于某种因素如高度近视,高龄而存在视网膜变性、萎缩、变薄,或有高度近视,玻璃体液化、脱离、浓缩及与视网膜粘连等。
2.继发性视网膜脱离
继发性的视网膜的脱离的病因是较为明确的,是由眼部的其它疾病或者是某些全身性疾病所引起,例如渗出性视网膜炎、急性弥漫性脉络膜炎、妊高征性视网膜病变等,导致大量的渗出液积聚于视网膜下,从而导致了视网膜脱离。
某些眼外伤或视网膜静脉周围炎玻璃体出血以后,机化增殖的玻璃体条索牵引,把视网膜拉下来。还有一些脉络膜肿瘤或视网膜下寄生虫可把视网膜顶起来,形成视网膜脱离。全身疾病如糖尿病玻璃体视网膜病变,由于玻璃体增殖牵引视网膜而致脱离。
还有一些特殊眼病引起的视网膜脱离,如先天性脉络膜缺损、马方综合征等,均与眼底先天发育不良有关。
视网膜脱落的病因
1.视网膜变性
由于视网膜构造复杂,血供独特,易于因种种原因引起变性。周边部与黄斑部为变性好好部位。视网膜变性是视网膜裂孔形成的基础
2.裂孔形成
在裂孔发生之前,常见下列改变1格子样变性;2囊样变性;3霜样变性;4铺路石样变性;5视网膜加压发白和不加压发白;6干性视网膜纵向皱襞。
3.玻璃体变性
正常情况下,玻璃体为一透明胶状结构,充填于眼球内后部4/5的空腔内,对视网膜神经上皮层贴着于色素上皮层有支撑作用。除在睫状体扁平部到锯齿缘以及在视盘周围和视网膜有粘连外,其他部位仅和视网膜内界膜紧紧相附,但并无粘连。
4.视网膜脱离发生前
常见的玻璃体变性改变
a、玻璃体脱离;
b、玻璃体液化;
c、玻璃体混浊和浓缩;
d、玻璃体膜形成。
黄斑部囊样变性初起时呈蜂窝状小囊腔,无赤光检查时特别明显。周边部或黄斑部的小囊腔逐渐相互融合成大囊腔。前壁常因玻璃体牵引而破裂,但只有在前后壁的有破裂时才成为真性裂孔而引起视网膜脱离。
霜样变性
大多发生于赤道部和锯齿缘附近,视网膜表面可见到一些由细小白色或略带黄色发亮颗粒覆盖的区域。厚薄不匀,如同视网膜上覆盖了一片霜。
铺路石样变性
一般见于40岁以上的近视眼患者。双眼多见。好发下方周边部眼底,表现为具有色素性边缘的淡黄色圆形或类圆形、境界清楚的多发性萎缩病灶,大大小小的病灶列成一片。
视网膜加压发白和不加压发白
将巩膜压陷后眼底的隆起部,变为不透明的灰白色,称为加压发白。病变进一步加重时,即使不加压也呈灰白色,称为不加压发白,其后缘有时形成一清晰的嵴。
干性视网膜纵向皱襞
皱襞自锯齿状缘的齿缘间向赤道部方向伸展。是过度生长视网膜组织的折叠。一般无需治疗,但亦有在皱襞后端客观上玻璃体牵拉而发生裂孔之可能。
玻璃体变性
为引起视网膜脱离的又一关键因素。正常情况下,玻璃体为一透明胶状结构,充填于眼球内后部4/5的空腔内,对视网膜神经上皮层贴着于色素上皮层有支撑作用。除在睫状体扁平部到锯齿缘以及在视盘周围和视网膜有粘连外,其他部位仅和视网膜内界膜紧紧相附,但并无粘连。
视网膜脱离发生前,常见的玻璃体变性改变有:互有联系的玻璃体脱离、液化、混浊、膜形成、浓缩等。
(3)玻璃体手术
对于复杂的视网膜脱离,包括屈光间质混浊、合并瓣翻转的巨大裂孔、严重PVR 、扣带手术玻璃体对视网膜牵引不能解除、黄斑或后极部裂孔注气手术失败等,采用玻璃体切割联合玻璃体腔内硅油或气体填充术,使以往很多被认为不可治的病例获得了手术成功的可能。
现在治疗视网膜脱落的方法有很多,现在玻璃体切割术运用在很多视网膜脱落疾病,但是很多都要考虑很多因素才可确定是否使用玻璃体切割术。针对视网膜脱落的治疗,玻璃体切割手术的治疗效果显著,治疗复杂性视网膜脱落的手术成功率高,而且手术复位率90%以上。
相比其他治疗视网膜脱落的疗法,玻璃体切割术具有以下优势
1、效果显著,视觉质量好:通过切除混浊或机化玻璃体、脓液和积血,即可清除细菌毒素,又能恢复屈光间质透明性;多数患者可显著提高或稳定视力,且避免眼底其他并发症的发生。
2、避免并发症的发生:玻切手术可以极大地改善患者症状,避免更多由该病导致的失明或眼球萎缩的发生。
3、创伤小、安全性高:玻璃体切割术在局麻下进行,其创伤小,安全性高,对周围组织的损伤降低到低点。
4、减少损伤降低费用:可同时行外伤性白内障、视网膜裂孔、填充硅油等手术,这样减少了手术次数,避免多次手术对患眼眼内结构损伤,降低了患者住院费用,大限度恢复患眼视功能。
5、手术适应症范围广:适合严重的视网膜脱离、严重的糖尿病视网膜病变、复发性视网膜脱离、眼外伤、玻璃体混浊等眼底疾病等。
以上就是视网膜脱落治疗方法的讲解,希望您能有所了解。对于视网膜脱落的治疗,玻璃体切割术是不错的好方法。不过提醒大家的是因为每个人视网膜脱落程度,个人年龄,病因等等都不一样的,所以要做检查后才能确定要怎样来做这个手术了。而且治疗视网膜脱落要选择好的正规的医院,才能保证治疗的效果。
视网膜脱落食疗护理
1.胡萝卜鸡蛋汤
用料
胡萝卜100克,鸡蛋1个,盐少许。
做法
先将胡萝卜切片放入锅中加清水煮沸。鸡蛋去壳,放入煮熟,吃时加盐调味,饮汤吃蛋。每日1次,7天为1个疗程。
功效
可预防视力模糊,养眼护眼。
2.菠菜羊肝汤
用料
鲜菠菜200克,羊肝200克,盐、香油、味精各适量。
做法
将锅中的水烧沸后倒入羊肝,稍滚后下入菠菜加盐、香油调味再次烧滚后,加味精,即可出锅食用。
功效
此汤具有养肝明目的功效。可缓解视力模糊、两目干涩的症状。
3.火锅菊花鱼片
用料
鲤鱼500克,菊花100克,鸡蛋1个,鸡汤、盐、料酒、醋、姜、胡椒粉、香油各适量。
做法
鸡汤、盐、料酒、醋、姜、胡椒粉一同倒入火锅中煮沸,鲜鲤鱼片成片用鸡蛋液拌匀,一片片下入火锅中,将鲜菊花也放入火锅中,熟后鱼片和菊花蘸香油食用,喝汤。
功效
有祛风明目的作用。适用于头昏、目干涩、高血压、视物模糊等症。