乙型肝炎慢性化有哪些原因

乙型肝炎慢性化有哪些原因

绝大多数的慢性乙肝并没有一个明确的由急性向慢性转化的过程，许多患者一经发现就已经是慢性乙肝了，有的甚至已进入肝硬化阶段，是什么原因导致了乙型肝炎的慢性化呢?，

①与乙肝病毒感染时的年龄有关。一般来说，感染时的年龄越小，致使乙肝慢性化的几率越大。所以说母婴及父婴垂直传播是导致新生儿乙肝病毒感染，乃至终生携带或中途发病的主要原因。如果是新生儿时感染的乙肝病毒，90％～95％的会慢性化。儿童期感染乙肝病毒后约有20％会慢性化。成人感染乙肝病毒则只有10％会向慢性化发展。因为成人感染和婴幼儿感染完全不同，成人绝大多数可以通过自身正常的免疫机制清除乙肝病毒，因此很少形成慢性化。

②与被感染者机体的免疫状态有关。免疫功能越强，慢性化的几率越低。如肾移植、肿瘤、艾滋病、血液透析患者感染乙肝病毒后常易演变为慢性肝炎，因为这些病人的免疫机能都比较低下；乙肝急性期使用肾上腺糖皮质激素等免疫抑制剂治疗者，常破坏患者体内的免疫平衡，也易使急性肝炎转为慢性。

③既往有其他肝炎或肝病史或有并发症者感染乙肝病毒时不仅易急性转为慢性，而且预后较差。如原有酒精中毒性肝硬化或并发血吸虫病、华支睾吸虫病、疟疾、结核病、溃疡病、糖尿病等。

④其他因素，如急性期肝炎患者过度劳累、酗酒、性生活过度、吸毒、应用损害肝脏的药物、营养不良、有其他病原微生物的严重感染或滥用药品等均可使乙肝由急性转为慢性。

乙肝病毒入侵人体后，约65％的感染者并不发病，仅表现为短暂的亚临床症状，出现轻度、一过性疲乏和食欲减退，大多数感染者并未注意，而体内肝炎病毒已被清除，高水平的表面抗体已经产生，对乙肝获得了较持久的免疫能力。约20％的感染者要发病，表现为典型的急性黄疽型或急性无黄疸型的临床症状。约10％的感染者常由急性变为慢性或一开始就表现为慢性乙肝。临床上发现丙氨酸氨基转移酶持续升高超过6周不降者，急性乙肝表面抗原持续阳性在12周以上，乙肝e抗原阳性8．10周以上不转阴者，就可能发展为慢性乙肝。