痛风性关节炎与银屑病关节炎的区别在哪里

银屑病关节炎即牛皮癣关节炎，常常累及患者远端指(趾)间关节、掌指关节、踱趾关节，少数可累及骶髂关节和脊柱关节，主要表现为非对称性关节炎，可出现晨僵现象，并可伴有关节破损残废，关节间隙增宽，指(趾)端骨质吸收，有20％的患者可以出现血尿酸增高，与痛风容易混淆，在临床诊断时应注意鉴别。

银屑病关节炎发病年龄多在20～50岁，无性别差异，大部分患者先有银屑病，数年后才患有银屑病性关节炎。银屑病性关节炎分为周围性关节炎和强直性脊柱炎，与痛风性关节炎易混淆的是周围性关节炎。此类关节炎的发作通常表现为急性痛风样发作，大足趾等关节出现单关节或小关节滑膜炎，并常有血尿酸增高。因此，要与痛风性关节炎相区别，其主要的鉴别点在于银屑病性关节炎在皮肤上有寻常型、脓疱型、红皮病型3型的皮损表现，有相关的银屑病病史，在关节积液中无双折射性尿酸盐结晶。