高血压治疗误区

通过临床实践，发现在高血压病的治疗中。病人常常出现一些不正确的认识和做法，直接影响到疾病的疗效，甚至导致病人发生意外。归纳起来，大约有以下几种情况，在此一并列出，供病者警戒。

(1)以自我感觉来估计血压的高低。这种做法往往是不可靠的，特别是长期高血压的患者，他们对高血压已产生了"适应”，所以即使是血压明显增高，病人仍可不出现任何不适感觉。这就可能延误治疗．严重地威胁病人健康。

正确的做法是：高血压患者应主动定期测量血压，如1周至2周．至少须测量一次血压。

(2)用药不规则，断断续续服药。病人有时服药，有时停药，不能持之以恒地治疗，导致血压不稳定．甚至一个时期内使血压处在较高的水平。须知，持续高血压可造成心、脑、肾等重要脏器的损害。

正确的做法是：治疗高血压应坚持"三心”，即信心、决心和恒心．只有这样才能防止或推迟机体重要脏器受到损害。

(3)血压一下降，便立即停药。这种不正确的服药方法，即服药一停药一服药，结果导致血压出现升高一降低一升高，不仅达不到治疗效果．而且由于血压出现较大幅度的波动．将会引起心、脑、肾发生严重的并发症，如脑溢血等。

正确的服药方法是：服药后出现血压下降，可采用维持量，继续服药，或者在医生的指导下将药物进行调整，如增减药物品种或服药的剂量，而不要自作主张断然停药。

(4)长时间服药而不定期复查血压。由于种种原因(如嫌麻烦、就诊困难、工作繁忙、出差等1，不能定期测量血压，一味"坚持”服药．此即为"盲目治疗”，也会使得血压忽高忽低，或者产生不适感．并且也易引起副作用和耐药性。

正确的做法是：定期测量血压．按血压的高低与全身情况决定用药种类和用药剂量。

(5)单纯依赖降压药，不做综合性治疗。高血压多属多因素造成．因此，治疗也必须采取综合性治疗措施，否则往往治疗不满意．或达不到理想的治疗效果。

正确的做法是：治疗高血压．除选择适当的药物外，还要注意劳逸结合，饮食清淡、少盐，避免紧张和情绪激动，适当参加文体活动，减轻体重等。

(6)认为降压药属于"对症药”，服不服药没多大差别。在高血压的病因中，除5％左右的病人可通过手术等方法根治外，90％以上的患者均属于原发性高血压(即原因不明的血压)。如前所述，长期血压增高，其本身即可引起心、脑、肾损害，而将血压降到正常或近正常．具有十分重要的临床意义，可以减少和推迟器官的损害，延长寿命。

因此，正确的做法是：认清降低血压的意义，积极控制高血压。

(7)盲目长期服用一种类型的降压药。服药只是作为一种生活习惯．不讲究实效。不少药物长期服用都会降低疗效，产生耐药性，并易出现药物副作用：此外，不同的病人，须根据其病程、年龄、个体差异、脏器功能情况，选择适当的药物治疗。如果千篇一律或长期服用一类药物．血压仍处在增高的情况下．就是"无效治疗”，将对病人带来危害。

正确的做法是：在医生的指导下，按病情的需要及时调整药物，并真正使血压降至正常水平。

(8)不求医，自己购药治疗j目前，市场上治疗高血压的药物多达几十种，各有适应症和一定的副作用，因此高血压的合理治疗，须根据全身情况选择最佳药物(理想药物应具备高效、副作用小、服用方便、价廉等特点1，这些均须在医生的指导下进行。自己购药服用，带有一定的盲目性，也有一定的不安全因素存在。

正确的做法是：先经医生诊断．作必要的器械和化验检查，主要包括心、肝、肾等功能的测定结果，然后进行合理的治疗。

(9)血压只是偏高，自认为不值得治疗。一般来说．成年人的血压超过18.6／126千帕(14Q/95毫米汞柱)以上，即可认为患有高血压。但部分早期高血压患者．血压处在上标准的边缘，因此往往不被重视。事实说明，这种轻度高血压同样对机体会产生危害。

正确的做法是：除密切观察病情的发展外，还应给予包括药物(不一定是降压药)在内的综合性治疗．当然选择何种药物是值得推敲的。

(10)不根据具体情况，一味追求血压达到正常水平。老年人(指60岁以上者1，均有不同程度的动脉粥样硬化，主要涉及到心、脑、肾。为此，偏高的血压，有利于这些脏器的血液供应，如果不顾年龄及病人的内在情况，而一味要求将血压降到正常水平(或者年轻人所具有的标准血压)，势必影响到上述脏器的功能，因此反而得不偿失。

正确的做法是：根据病人的年龄，脏器所处的功能情况(主要参考心、脑、肾)，将血压降到适当的水平，特别是老年人，不可过度降低血压。