20150129我是大医生：王化虹讲胃癌早期症状
该视频主要文字介绍：
本期嘉宾介绍
男，现任中西医结合学会北京消化分会委员、 北京中西医结合学会青年委员、北京中西医结合学会消化学会委员、中国保健科技学会专家委员会委员、中华医学会北京分会肠外内营养专业委员会委员、中国医师协会循证医学委员会肠外内营养专业委员会副主任委员。《中国消化内镜杂志》《中国实用内科杂志》《中国中西医结合杂志》、《中国医药导刊》等编委，卫生部、北京医学会医疗事故技术鉴定专家。内科学主任医师，香港大学客座教授。北京大学医院消化内科副主任。在胃肠运动和消化内镜方面有较深的研究。从1990年开始进行有关胃肠运动方面的研究。1998年以来在炎症性肠病与吸烟及其有关临床和发病机理进行了深入的研究。自2005年以来，对肠内外营养治疗在消化系统疾病中的作用基础和临床进行了深入研究。
现培养硕士研究生14名，博士生5名。共发表论文50余篇，参加专著编写5本。
2011年10月8日到10月11日，王化虹教授做客BTV养生堂现场，讲解《别让肠道沙漠化》系列节目。
如何鉴别胃癌早期症状
大多数患者除全身情况较弱外，仅在上腹部出现深压痛或没有任何表现。上腹不适是胃癌中常见的初发症状，约80%患者有此表现，与消化不良相似。
消化不良又表现为腹胀、易饱、反酸、嗳气、恶心、呕吐、反胃，多发生于饭后，一般程度较轻，没有规律性，多不引起注意和重视。就医时也常常被看成是消化不良、慢性胃炎或消化性溃疡。加之患者对各种检查的怀疑和轻视，多自行买点胃药症状消失即以为痊愈。
早期胃癌确实没有特异性的临床症状，较多见的症状是上腹不适 ,如轻度胃部疼痛、膨胀沉重感，有时心窝部隐隐作痛，起初常被诊断为胃炎或溃疡病并加以治疗，,症状可能暂时缓解。
如病变发生在胃窦部，会导致十二指肠功能紊乱，出现节律性上腹部疼痛，类似溃疡病的症状。按照溃疡病服药治疗，起初症状多会消失，如果没有进行胃镜检查的话，往往认为痊愈，延误诊断和治疗。
因此，凡是有上腹不适症状，又伴有高风险因素，或在治疗后反复发作者，必须提高警惕，做进一步的检查，以期及早发现，及早治疗。
1、早期胃癌的其他表现
不明原因的消瘦、乏力、精神不振也是一组常见而又缺乏特异性的胃癌信号，且呈进行性日益加重。有些是继发于消化不良症状，病人因在进食后出现腹胀、嗳气而自动限制日常饮食，致使体重下降而消瘦、乏力。
恶心、呕吐也可丢失营养，导致营养不良，加重消瘦乏力症状。中晚期胃癌消瘦乏力就更明显了。
2、早期胃癌与消化不良
食欲减退、厌食纳差、恶心呕吐、食后胃胀、嗳气、反酸等消化不良症状，是一组常见而又缺乏特异性的胃癌早期信号。
食欲减退可能是胃癌的早期症状，且不伴胃部疼痛的症状，若与胃痛症状同时出现并可以排除肝炎时，尤应引起重视。有些病人因在进食后出现腹胀、嗳气而自动限制日常饮食，致使体重下降而消瘦、乏力。
胃癌的早期症状也可出现食后饱胀感并伴有轻度恶心。贲门部肿瘤开始可出现进食不顺，吞咽困难和食物反流。胃窦癌进一步发展可因幽门梗阻而出现呕吐。
上述症状易被误诊为功能性消化不良所以应及早就医，接受胃镜等检查，以期在早期阶段检出胃癌。
3、早期胃癌与上消化道出血
少部分早期胃癌可表现为轻微的上消化道出血症状，即黑便或持续大便隐血阳性。多见于息肉样和溃疡样早期胃癌，为病灶表面糜烂或癌肿侵犯毛细血管，引起长期少量出血所致。
早期胃癌也可见于病灶较平坦的早期胃癌中各亚型。其特点是不易为药物治疗所控制。
凡无胃病疾患的老年人，一旦出现黑便更应警惕胃癌的可能。如粪便呈柏油状，大便隐血试验持续阳性，特别是在一般饮食控制或服用胃病药物后也不易消失者，是很重要的早期胃癌警示症状。
因此，凡是有消化道出血表现，如呕血、黑便、大便潜血阳性者，一定要及时到有条件的医院进行胃镜检查，以明确出血原因，了解有无胃癌之可能。
注意：本频道文章版权归北京卫视，并不代表本频道赞同其观点和对其真实性负责。如涉及作品内容、版权和其它问题，请尽快与我们联系，我们将在第一时间删除内容!