幽门螺旋杆菌要不要治疗

国际观点认为除非有抗衡因素，如伴存疾病的限制、社区高再感染率、医疗资源优先度安排等，否则所有HP感染者都应该接受根除治疗。但该观念并未得到国内学者一致认同，原因是我国幽门螺旋杆菌感染阳性率将近60-70%，显然不是所有人都必须去治疗以降低患癌风险，这不太现实。

很大一部分人感染后不产生症状，或者不产生明显的破坏，长期潜伏，伺机而动，是否发病或产生危害与个体因素有很大关系，感染幽门螺杆菌后转归不同人之间差异很大，是否需要治疗主要依据是否有胃癌家族史、胃粘膜病变情况（比如萎缩、糜烂、肠化、溃疡等）、有无症状、有无心理负担等因素。

如果幽门螺杆菌阳性，推荐胃癌高危人群、胃癌家族史、胃溃疡、十二指肠溃疡、胃粘膜病变（如糜烂、肠化等）、消化不良（如反酸、嗳气等）、长期服用抑酸药、需要长期服用非甾体消炎药、残胃、胃MALT淋巴瘤、心理负担大的人进行根除治疗。不在上述范围内的朋友虽然查出来是阳性，不意味着一定要根除，也不意味着将来一定会得癌，可以这么想，如果幽门螺杆菌与你和平共处，那么我们不必赶尽杀绝，记得去做个胃镜检查看一下幽门螺杆菌是否对你的胃造成了损伤就好。