怎样服用阿司匹林

阿司匹林是1989年合成的一种解热、镇痛、抗风湿的老药，自1960年被发现具有抗血小板凝聚功能以来，焕发了第二春。现在大规模双盲前瞻实验证实，它是少数能降低心血管疾病发病率、死亡率及再发率的药物之一。目前已被世界卫生组织及我国有关医疗权威机构推荐为预防心脑血管病的首选药物

1.适应证

适宜预防脑血栓形成(中风)和再次中风；预防心绞痛、心肌梗死和再次心肌梗死；预防糖尿病、高黏1血症、高脂血症、高血压、动脉粥样硬化和外周血管病等。

2．禁忌证

血小板减少、血友病等凝血机制异常者；活动性溃疡病、糜烂性胃炎患者；孕妇及哺乳期；痛风；严重肾、肝、心功能不全以及严重过敏性哮喘者；各种原因造成的眼底、皮下、内脏明显出血时暂不使用。

3．剂量

国内专家曾推荐小剂量，每天50一100毫克，但目前已多主张剂量可适当加大，采取世界卫生组织推荐的剂量325毫克／天较好，老年人酌减。

4．服药时间

根据该药的特殊药代动力学特点，口服用药最好选在早晨6～7时给药。主要因为此时血液黏滞度高、血流慢，是中风的高发时段，用药后药物在体内消除速度慢，因而半衰期长。同时能起到防止心脑血管意外的作用。下午6～1o时给药不合适，原因是此时体内代谢高、血流流速快、药物的半衰期相对较短。

5．剂型与服法

大多选用小剂量肠溶阿司匹林药片饭后吞服。这种药片外面有一层"肠溶”保护膜，能确保其不溶于胃，而溶于肠。小肠内为弱碱性环境(pH约为7．6)，脱去保护膜的阿司匹林为酸性药物(pH约为3-4)，在弱碱性小肠内易溶解吸收，并使两者中和，避免药物对肠道的刺激。不能把肠溶片嚼碎后服用，因为这样做药物易在胃内溶解吸收，本来胃内环境即为酸性，加上酸性的阿司匹林，可助长胃酸对胃壁的损伤。

6．配伍

单独服用最好，可与潘生丁联用，能增加抗凝作用。不与碱性药(如小苏打)同服，它可碱化尿液，促进阿司匹林排泄，降低效价。不与可使尿液酸化的药物如利尿酸、吡嗪酰胺等同服，这样可增加阿司匹林的血药浓度与毒性。不与抗代谢药物如氨甲蝶呤同用，以免增加药浓度和毒性。不宜与降压药地尔硫草(恬尔心)同服，以免弓1起出血。等。

凡长期服用阿司匹林者，应定期检查血黏度，尿、肾功能和血尿酸等