心脑血管病患者的饮食原则
多吃粗粮、杂粮、谷类,包括稻谷、小麦、玉米、小米、高粱、养麦等,经过加工碾磨制成各种米、面。稻谷和麦胚除去最外边的硬壳后称为谷粒,谷粒最外边一层叫谷皮,由膳食纤维构成,并含有少量蛋白质、脂肪和B族维生素、矿物质;最里面的部分叫"胚乳”,是谷粮的主要部分,主要含淀粉和较多的蛋白质。胚乳之外,谷皮之内有一糊粉层,含有较丰富的B族维生素和矿物质;谷粒的一端有一个很小的胚芽,是谷粒出芽的部位,其中有较多的脂肪、蛋白质、矿物质,还有维生素E。在碾磨时谷皮和糊粉层先被碾掉,如再磨细些就将胚芽也碾掉,只剩胚乳。这样精加工使矿物质和维生素损失较多。以标准粉(每100千克谷粒出81千克面粉)与富强粉(每100千克谷粒出65千克面粉)比较,每100克富强粉所含的蛋白质、脂肪、维生素、矿物质都低于标准粉,唯淀粉较多。特级粳米与小米相比,后者维生索含量高于前者,小米中还含有胡萝卜素。细粮中不仅营养素少,膳食纤维也少。杂粮中玉米、莜麦面含矿物质高于富强粉。我们现在吃的谷米,多经过细的磨研精制,将绝大部分的谷胚及谷膜都去掉了,这就使绝大多数的维生素和矿物质丢失殆尽。举个例说,对人体心血管、肌肉、神经系统功能有很大影响的镁,小麦每千克含镁1586毫克,加工成面粉仅剩285毫克,丧失了82%;稻谷每千克含镁1477毫克,加工成米时只留下251毫克,丧失了83%;玉米加工前后分别为644毫克和22毫克,丢失了97%。由于精白米、面口感较好,因此主张吃不加工或粗加工粮食,实际上不一定行得通,比较可行的办法是将粗粮和细粮混着吃,或交替着吃。
粗、细粮的另一概念是指不同种类的粮食,钿粮指的是粳米和白面;粗粮指的是玉米、小米、高粱、莜麦等。从这一角度理解,粗粮营养价值也比细粮要好。据测定,同样1干克粮食,供给热能较多、蛋白质含量较高的是莜麦面、糜子面,其次为小米、玉米、高粱米,而粳米、白面最低。小米、玉米面中的钙含量相当于粳米的2倍,铁为粳米的3—4倍。主要由粮食供给的维生素B1和人体内常易缺乏的维生素B2更是如此。此外,小米、玉米等都含有十分丰富的胡萝卜素,这更是粳米、白面所望尘莫及的。
1.经常食用大豆与豆制品
太豆中有皂苻,可抑制体内脂质过氧化;大豆中的大豆苷和大豆素可显著增加冠状动脉和脑血流量,降低心肌耗氧量和冠状动脉血管阻力,可改善心肌营养。大豆中含有丰富的植物雌激素金雀异黄素,它在结构上类似人体的雌二醇,能与雌激素受体结合,具有某些雌激素样作用。植物雌激素对心血管的保护作用类似雌激素,女性在绝经前冠心病的发生率低于同年龄的男性,但到了绝经后则逐渐上升,达到与男性相似的水平。原因是绝经后雌激素水平下降,失去了保护作用。植物雌激素可部分替代人体内源性雌激素,故大豆制品能减少绝经后心血管疾病的发生。
2.养成饮用牛奶的习惯
在有益于防治高血压的食物中,奶及奶制品应是首选的食品。因为奶和奶制品含有丰富的可有效抑制高血压的矿物质和微量元素,尤其是含有较多的钙、镁、钾。日本学者的研究证实,牛奶中的钙、钾可预防高血压和脑血管病的发生。尽管牛奶中含有胆固醇和脂肪,但由于中国人饮用量不多,并不会引起高脂血症。实际上,牛奶所含的脂肪酸中,饱和脂肪酸和不饱和脂肪酸各占一半,饱和脂肪酸虽有升高血液胆固醇的作用,但不饱和脂肪酸则有降低血胆固醇的作用。此外,动物性蛋白是防止脑血管意外发生的因素之一,为了防止脑血管意外,应多摄取动物蛋白,这方面最好的食品便是牛奶。
3.适当食用畜、禽、鱼虾
大多禽肉含蛋白质较多而脂肪较少,比畜肉更适合心脑血管病患者食用。我国目前肉食的消费以畜肉为主,这种情况应予改变。多食鱼比较好,因为鱼中的油脂主要成分是不饱和脂肪酸,其中有些脂肪酸可将动脉硬化斑块上的胆固醇移走,抑制血小板凝集,有显著的预防动脉粥样硬化的作用。
4.适度吃蛋
蛋黄中的胆固醇含量确实很高,但同时也含有非常丰富的卵磷脂,卵磷脂进入血液后会使胆固醇和脂肪的颗粒变小,并使之保持悬浮状态,从而阻止胆固醇和脂肪在血管壁上的沉积。再说,鸡蛋中的胆固醇量还远远不足以影响到一个人血液胆固醇的浓度。科学家认为,胆固醇值在正常范围内的老年人,每日吃2个鸡蛋,其100毫升血液内的胆固醇量最多增加2毫克,这个微乎其微的量不可能造成动脉粥样硬化。忌食鸡蛋既不能防止动脉粥样硬化,相反却失去了一种良好的营养来源。一般认为,一天吃1~2个鸡蛋是合适的。
5.多吃蔬菜
蔬菜是不少维生素的重要来源,如胡萝卜素在绿叶菜及红、黄色菜内含量多,每100克胡萝卜与菠菜中分别含胡萝卜素4.13毫克和2.92毫克,相当于视黄醇68g微克和487微克。每100克柿子椒和苦瓜中分别含有维生素C72毫克和56毫克。有人将番茄称为维生素"压缩饼干”,种类齐全而含量甚丰。蔬菜中又有大量膳食纤维可以刺激肠蠕动,及时排出有害物质。蔬菜中还含有维生素P,它能增强身体细胞之间的黏附力,提高微血管的抗力,保持血管的正常形态,因而有保护血管的作用。在天然食物中含维生素P最丰富的要算是茄子了,尤其是开紫花、结紫果的品种更为突出。500克紫茄所含的维生素P含量在3.6克以上。鉴于茄子的这种特色,故有人称其为"血管强化食物”。此外,大蒜、洋葱、西红柿中含维生素P也较多。大蒜、香菇、紫菜还有降低胆固醇的作用。
6.常吃水果
水果的维生素c含量较多,其中尤以猕猴桃、柑橘为著,其他维:生素和矿物质在水果中也有较高含量,因而对于心脑血管病患者而言,常食水果更不可忽视。最新研究表明,中老年人每星期吃5次以上坚果的人,要比那些不吃坚果者冠心病发病率低50%。五"杏仁、胡桃、葵花子、花生、银杏、板栗、松子、榛子、西瓜子等都属于坚果。杏仁能有效地降低对人体有害的低密度脂蛋白,并能抑制其氧化"变质”,且能降低体内胆固醇的含量。常食杏仁的冠心病患者心绞痛发生率要比不食者少50%,胡桃可降低血胆固醇和低密度脂蛋白,所含的亚油酸和亚麻酸有抗凝血和防甲风作用。银杏有助于维持人体扩血管效应,能预防心脑血液循环不良性疾病。