20151124饮食养生汇：李玉秀讲糖尿病肾病的原因

　　糖尿病可怕的就是糖尿病的并发症了，我们日常生活中如果换上了糖尿病，那么我们一定要引起高度的重视积极地进行治疗。那么生活中糖尿病肾病的原因究竟有哪些呢?接下来就让我们一起随着饮食养生汇栏目李玉秀专家来了解一下吧!

　　该视频主要文字介绍：

　　糖尿病肾病的原因

　　1.遗传因素

　　糖尿病肾病也有的一定的遗传因素，而且男性患有糖尿病肾病的发病率要比女性的患病率要高。

　　男性发生糖尿病肾病的比例较女性为高;来自美国的研究发现在相同的生活环境下，非洲及墨西哥裔较白人易发生糖尿病肾病。

　　同一种族中，某些家族易患糖尿病肾病，凡此种种均提示遗传因素存在。1型糖尿病中40%～50%发生微量白蛋白尿，2型糖尿病在观察期间也仅有20%～30%发生糖尿病肾病，均提示遗传因素可能起重要作用。

　　2.肾脏血流动力学异常

　　糖尿病患者是非常痛苦的，经常要受到各种并发生的折磨，在糖尿病肾病的早期能够发现肾脏血流动力学异常。

　　表现为肾小球高灌注和高滤过,肾血流量和肾小球滤过率(GFR)升高，且增加蛋白摄入后升高的程度更显著。

　　3.高血糖造成的代谢异常

　　血糖过高主要通过肾脏血流动力学改变以及代谢异常引致肾脏损害。

　　其中代谢异常导致肾脏损害的机制主要包括

　　①肾组织局部糖代谢紊乱，可通过非酶糖基化形成糖基化终末代谢产物(AGES)。

　　②一般还会出现多元醇通路的激活。③还有就是二酰基甘油-蛋白激酶c途径的激活，这些都会对我们的肾脏造成一定的损伤。

　　④已糖胺通路代谢异常。

　　上述代谢异常除参与早期高滤过，更为重要的是促进肾小球基底膜(GBM)增厚和细胞外基质蓄积。

　　4.高血压

　　几乎任何糖尿病肾病均伴有高血压，在1型糖尿病肾病高血压与微量白蛋白尿平行发生，而在2型中则常在糖尿病肾病发生前出现。血压控制情况与糖尿病肾病发展密切相关。

　　5.血管活性物质代谢异常

　　糖尿病肾病的发生发展过程中可有多种血管活性物质的代谢异常。其中包括RAS，内皮素、前列腺素族和生长因子等代谢异常。

　　本期嘉宾介绍

　　李玉秀

　　女，主任医师，教授，硕士研究生导师，1987年本科毕业于哈尔滨医科大学。1999年毕业于中国协和医科大学医学获博士学位。毕业后一直在内分泌科临床一线工作，具有较为丰富的临床经验。从事糖尿病及内分泌疾病基础和临床的研究，发表相关论著40余篇，参编著作5部。目前承担北京协和医院重点临床课题：自身免疫性糖尿病的早期筛查与合理治疗。现任中华医学会第八届内分泌学分会青年委员会副主任委员;北京市肠内外营养学会委员，英国医学杂志中文版通讯编委。山东医药北京编委会编委，国家医师资格考试临床类试题开发委员会委员。

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