20160504聚健康节目:贺抗讲类风湿的病因
类风湿是非常多见的疾病,生活许多人都患有这一疾病,所以我们要了解其形成原因,并积极进行预防。那么日常生活中类风湿的病因有哪些呢?那就让我们随着聚健康节目贺抗专家一起来了解一下吧!
该视频主要文字介绍:
类风湿的病因
1.感染因素
许多类风湿患者都是因为受到感染所引起的,相关研究证实溶血性链球菌感染会导致风湿热,这是导致类风湿的原因之一。
许多微生物被认为是诱发慢性滑膜炎的病原体,包括多种细菌、支原体、衣原体、病毒(如巨细胞病毒、微小病毒B19、EB病毒等)。
长期以来,感染因素一直被怀疑为引起RA的直接因素。随着分子生物学技术的发展,尤其是PCR的应用,为寻找感染源提供了更先进的手段。
但是长期研究吗,无论是应用分离的方法,还是使用电子显微镜,或是现代分子生物学技术,依然没有正真找到感染因子。
2.环境因素
大量的临床实践证实,较长期居住潮湿的房屋或长期在潮湿环境中作业者,本病的发生率明显升高,高寒地区其发生率明显高于平原温暖地区,说明本病发生与寒冷及潮湿有关。
3.自身心理因素
国内外大量临床资料显示,情绪受刺激或长期心理受压抑者,本病的发病率高于正常人,而且已患病者受精神刺激后容易发作,均说明本病与自身心理因素有关。
4.中医病因
病机先天禀赋不足,正气亏虚,感受风寒湿热之邪,痹阻于肌肉、骨节、经络之间,使气血运行不畅,痹久累及肝肾,伤及筋骨而导致本病。
鉴别诊断
1.骨关节炎
骨关节炎一般多见于中、老年人,起病过程大多缓慢,往往患者都会出现手、膝、髋及脊柱关节易受累的现象。
掌指、腕及其他关节较少受累。病情通常随活动而加重或因休息而减轻。
晨僵时间多小于半小时。双手受累时查体可见Heberden和Bouchard结节,膝关节可触及摩擦感。不伴有皮下结节及血管炎等关节外表现。类风湿因子多为阴性,少数老年患者可有低滴度阳性。
2.银屑病关节炎
银屑病关节炎的多关节炎型和类风湿关节炎很相似。但本病患者有特征性银屑疹或指甲病变,或伴有银屑病家族史。常累及远端指间关节,早期多为非对称性分布,血清类风湿因子等抗体为阴性。
3.强直性脊柱炎
本病以青年男性多发,以中轴关节如骶髂及脊柱关节受累为主,虽有外周关节病变,但多表现为下肢大关节,为非对称性的肿胀和疼痛,并常伴有棘突、大转子、跟腱、脊肋关节等肌腱和韧带附着点疼痛。
关节外表现多为虹膜睫状体炎、心脏传导阻滞障碍及主动脉瓣闭锁不全等。
X线片可见骶髂关节侵袭、破坏或融合,患者类风湿因子阴性,并且多为HLA-B27抗原阳性。本病有更为明显的家族发病倾向。
本期嘉宾介绍
贺抗
女,主任医师,中华医学会风湿比学会,山西分会副主任委员。
擅长疾病
风湿病,类风湿,产后风湿。
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