糖尿病人为何要防低血糖

目前糖尿病仍是一种不能根治与治愈的疾病，大多数病人需在家中长期服用降糖药物治疗。老年糖尿病多为40岁以后发病．即多属非胰岛素依赖型(稳定型)糖尿病，多数病人并没有明显服药过量的因素，也会发生低血糖。因为老年糖尿病人三多症状不明显，特别是并发糖尿病肾病后往往有恶心、纳差等消化道症状，故其进食量反而减少；老年人整体机能状况减退，体内升高血糖因素，如胰高血糖素、皮质醇等分泌减少，血糖水平下降时，不能迅速产生应激反应：老年病人易合并脂肪肝，其肝脏调节肝糖元的合成及释放能力减弱；部分伴发心脏病的病人，在服用降糖药的同时，服用心得安，可诱发低血糖，并能抑制B受体的兴奋而掩盖低血糖症状：并发有肾功能不全的病人，各种药物在肾脏代谢降低时，从而产生了药物的蓄积作用，使药物浓度相对增高。

综合以上因素．老年糖尿病人发生低血糖反应，并不是防不胜防的．只要注意下列几点．即可有效地防止低血糖的发生。

(1)坚持定期到医院复查血糖、尿糖，遵医嘱调整用药剂量。

(2)老年糖尿病人应首选克糖利、糖肾平服用，因这两种药作用温和，不易导致低血糖的发生．并且糖肾平主要从肝脏代谢，对肾脏无不良影响．而优降糖较易引起低血糖，对肝、肾功能有一定的损害。

(3)伴发心脏病的病人，除病情十分需要外，尽量不同时服用心得安。

(4)积极治疗各种并发症及伴发病状．以减少、减轻并发症和伴发病症的发生、发展。