这里不好当心诱发全身疾病
牙齿对于任何一个人来说都是非常的重要的,我们饮食的时候的必须要用到牙齿,如果牙齿出现一些问题的话,浑身都会感到非常的不舒服。那么牙齿问题都有哪些呢?如何缓解呢?下面小编就为大家讲解一下。
“到八十岁时,您还能拥有20颗健全的牙齿吗?”面对这个问题,相信许多人都不敢打包票。牙不好,吃饭不香,身体也受影响,更糟糕的是还可能诱发心脏病、糖尿病等全身疾病。
3月15日,广州日报“名医大讲堂”携手中山大学附属口腔医院,举行“健康生活,从齿开始——常见口腔疾病防治”专题讲座,邀请三位名教授联袂为读者送上“口腔护理攻略”。吃完酸食别急着刷牙,刷牙方式不对更加“伤牙”,过度追求“牙白”,当心牙神经受损,口腔“溃疡”超一个月不好,小心发生癌前病变,老是觉得嘴里发苦发烫,未必和牙有关……口腔问题非小事,要想更好地护理牙齿,不妨认真听听专家的肺腑之言。
六类口腔病折磨人
“口腔健康是全身健康的基础。”中山大学附属口腔医院常务副院长程斌教授在讲座中指出,世界卫生组织十大健康标准之第六条就提到“牙齿清洁,无龋齿蛀牙,不疼痛,牙龈颜色正常,无出血现象。”实际上,很多人都无法达标。“如何知道自己的牙齿好不好?很简单,如果你冬天用冷水或者夏天用冰水刷牙,感到牙齿酸痛,牙齿很可能已经出现问题。”人们常将口腔疾病形容为“牙疼”,实际上它可分为6大类。
第一类是牙体牙髓疾病,例如俗称“蛀牙”的龋病,牙外伤,牙染色,隐裂,刷牙不当等因素造成牙齿缺损,而龋病等牙体病未得到及时治疗,会发展为牙髓根尖周病,表现为夜间剧烈疼痛、咬合时疼痛。
第二类是牙周病,是成年人失牙首位原因,约占30%~40%。很多人是从牙龈红肿发炎、刷牙吃饭时出血、讲话有口臭等“轻症”起步,进展为牙周病,牙龈萎缩,牙缝变大,牙齿变长,牙根裸露,终造成松动脱落。
第三类是口腔黏膜病。常见的是复发性口腔溃疡,病因不明确,与遗传、免疫、微量元素缺乏等相关,表现为周期性复发、可自然愈合, 不传染、不恶变。口腔扁平苔藓表现为口腔黏膜白色斑块、条纹,充血、糜烂,易复发,如果溃疡超过一个月还不愈合,要小心属癌前状态,可癌变。还有一类患者经常觉得口发麻发烫发苦,属于“灼口综合征”,它与心理因素有关。
第四类是口腔颌面外科疾病,例如口腔颌面部感染、损伤、肿瘤,涎腺疾病,颞下颌关节疾病,颌面部神经疾病,先天性唇腭裂与面裂、牙颌面畸形,以及阻塞性睡眠呼吸障碍疾病等。
第五类是牙列缺损缺失。
第六类是牙齿错位。口腔疾病与全身疾病可相互影响。牙周病会诱发或加重全身性疾病,例如牙不好,可能诱发心脑血管疾病、糖尿病、产妇早产等,同时全身性疾病也会在口腔有所表现,例如患有糖尿病、艾滋病、某些血液病等,在治疗时也别遗漏口腔病变。
失牙:龋病“领衔”四大原因
世界卫生组织提出“8020计划”,即到80岁时仍有20颗健全的牙齿。然而我国的老人人均失牙是比较多的,特别是在一些欠发达的地区,很多老人基本上没有牙齿了。广东省口腔医师协会副会长、中大附属口腔医院副院长林正梅教授认为,失牙有几个主要的原因:
1.龋病
龋病在早期和中期基本上是没有任何临床症状的,所以没有引起患者的重视。龋病若没有得到处理,将不可逆转地恶化为牙髓发炎、根尖周炎等。当龋病深到牙髓的时候,患者吃热的、冷的食物时,牙齿咬下去就会有条件性地感到疼痛,发展到后可形成残齿。为了预防龋病,建议日常要重视清理牙齿的窝沟、邻面、牙颈部等地方。发生龋病之后要及时补牙以恢复牙齿的咬合功能,而目前的充填材料至少管用5年。
2.牙体硬组织病
临床常见的有牙外伤、缺损、隐裂、酸蚀症等。其中,酸蚀症在牙科门诊很常见,过去跟职业有关,常见于制酸厂的工人,而胃食管反流的患者反酸、人们喜欢喝可乐等碳酸饮料,都会导致牙齿被酸蚀。牙体硬组织病的患者会出现牙齿敏感,严重者可发生牙齿折断,防治的关键是改进刷牙方法和调整牙合关系。
3.牙髓炎
皮肤发炎会鼓起来,压力可以得到一定的缓冲,但牙齿内部组织发生了炎症,会被坚硬的外壳包裹,很高的压力引发的牙痛很要命,包括自发痛、阵发痛和刺激痛,疼痛可以发散到整个脸面,患者甚至感觉自己的脸快要炸掉了。牙髓炎的特点是夜间发作,患者痛得辗转反侧,不能入眠。当你忍受完大的疼痛之后,牙髓就已整个坏死了。牙髓炎需要打开牙冠进行根管治疗(俗称“镀神经”),包括取出病变的所有牙髓组织,彻底清理髓室,后恢复牙齿的外形。有的患者还需要进行根管治疗甚至冠根联合治疗。
4.根尖周炎
这是发生在根尖周围组织的炎症,也会产生剧烈的疼痛。
中华口腔医学会预防口腔医学专业委员会副主任委员、中大附属口腔医院副院长林焕彩教授补充说,一些特殊的因素也可以导致失牙:广东有不少患者发生唾液障碍,即口干,常见于一些免疫性疾病,或者是长期服用安眠药导致口水分泌减少——口水可以中和口腔里的酸,少了就很容易导致龋病;补过的牙齿旁边、镶牙的边缘、矫牙的区域等处的牙齿也比较容易烂掉。
治疗:牙体牙髓病都别拖延
许多人有“牙科恐惧”,因为躺在治疗床上“长日漫漫”, 令人感到非常煎熬。“牙体牙髓病的治疗需要医生进行非常复杂的手工操作,其实过程并不恐怖。”林正梅指出,各类龋洞均可通过窝洞充填治疗即“补牙”来恢复牙体外形和功能。龋病治疗强调“只争朝夕”,别把小洞拖延成大洞。补牙时要先去尽龋坏组织,制备合适洞形,再根据窝洞深浅,酌情垫上安抚材料,保护牙髓。现在采用的充填材料有很多,如复合树脂、银汞合金。大量文献报道,后牙复合树脂修复成功率为70%~100%。后牙修复体5年保存率为91.7%,10年保存率为82.2%。
广东人俗称“镀神经”的根管治疗,是牙髓根尖周病的佳治疗方法。林正梅说,治疗时要取出病变的所有牙髓组织,彻底清理髓室和根管,避免病情复发,然后用化学材料把髓室和根管填满,后修复牙齿外形,从而保留患牙。“根管治疗成功率,临床成功率为53%~94%。成功率高低跟牙齿的状况有密切关系,”她解释说,根管治疗不成功的情况下,医生还有一招“根管治疗再治疗”,可提高成功率。对于病情严重的牙髓病患者,需要进行冠根联合治疗,治疗程序非常复杂, “希望大家别让龋病往下发展,走到这一步。”
儿童长出第一颗乳牙就要清洁
很多人以为乳牙烂了不用治,“反正要换恒牙”。这是完全错误的。中华口腔医学会预防口腔医学专业委员会副主任委员、中大附属口腔医院副院长林焕彩教授表示,乳牙长出来后,若发生龋病,烂得特别快,要定期到牙科检查,建议学龄前儿童每间隔3~6个月、学龄儿童每间隔6个月进行一次,成人每半年到一年进行一次。
为了避免乳牙烂掉,家长不要让孩子含着奶嘴睡觉,不要给孩子冲奶粉时加糖,不要让孩子在睡觉前进食,少喝可乐和酸性饮料。家长要帮助孩子清洁牙齿,当孩子长出第一颗乳牙时,就可以用“指套牙刷”进行清洁。
有些孩子2岁开始刷牙,有些孩子3岁开始刷牙,结果后者的烂牙比前者多很多。有的孩子牙齿本身存在发育缺陷,例如牙齿的窝沟特别深、牙齿不整齐,影响到牙齿的清洁。对于二、三年级的小孩,在广州可以做免费的窝沟封闭治疗,到了12、13岁的时候应再做一次窝沟封闭。
含氟的牙膏和漱口水可以预防龋病,而儿童有专门的牙膏,含氟量会低一些。选用牙刷时则要注意刷头小,在口腔中转动灵活,顶端呈圆形,刷牙时不易损伤牙齿和牙龈。刷毛选用优质尼龙丝,细而有弹性,硬度为中度或软毛。