肝血管瘤的治疗方法 教你治疗肝血管瘤

　　肝血管瘤是常见的一类疾病，同时肝血管瘤的危害也是非常大的，那么今天小编就为大家介绍一些有关于肝血管瘤的治疗方法的小知识。希望这些常见的小知识能够在日常生活中帮助大家，同时也要引起高度重视。

　　肝血管瘤的治疗方法

　　肝段切除术

　　随着外科技术的发展和肝脏外科手术技巧的提高，肝切除术的死亡率和并发症大大减少，应用范围已经扩大到肝脏的良性疾病变异，其中肝血管瘤是常应用肝切除术的肝脏良性疾病变异。肝血管瘤病人多无肝硬化病史，有较好的肝脏代偿功能，能耐受较大范围的肝切除手术。对于巨大肝血管瘤或多发血管瘤，通常可行规则性肝段、肝叶切除术，甚至半肝切除术，但肝切除量不可超过全肝的70%-75%。肝段切除治疗肝血管瘤的主要问题是控制出血，由于血管瘤血供丰富，瘤体本身易出血，从而增加手术难度，甚至有时术中操作不当可导致难以控制的大出血，如何控制出血是手术成功与否的关键。

 

　　肝血管瘤剥除术

　　肝血管瘤多呈膨胀性生长，可压迫正常肝组织和胆管、血管形成一层薄的纤维包膜，该界面血管少，可沿该界面进行钝行分离，剥脱出血管瘤，即为“血管瘤包膜外剥除术”，可达到出血少、彻底切除病灶的目的。1988年Alper等首先报告了这种术式，多个大样本的临床研究对肝切除术和血管瘤剥离术进行比较发现：剥离术的手术时间、出血量和输血量均明显少于肝切除术;对肝脏损伤轻，大限度地保留了正常肝组织，患者术后肝功能恢复快;减少对重要肝内血管和胆管的损伤，减少出血，胆瘘发生率降低。

　　目前为国内外许多学者所推崇，已成为治疗肝血管瘤的主要术式。规则肝切除术仅用于疑有恶变、或者肝脏某叶完全被肿瘤占据时。但亦有学者认为有的病例术中确认血管瘤与肝实质之间的间隙比较困难，剥除可能会出血较多，特别是靠近肝静脉主干、肝后下腔静脉等重要结构的血管瘤，钝性剥离易撕裂大血管或损伤瘤体，导致难以控制的大出血。

　　专家意见：

　　(1) 瘤体位于肝左外叶,由于操作较简便也应选择肝切除术。另外,多发性血管瘤局限于某一肝叶时亦行肝切除术,此种情况若逐个摘除肿瘤,损伤大、出血多且费时;

　　(2)由于右肝切除术技术相对复杂,创伤较大,肝右叶血管瘤剥除术比肝切除术具有优势;

　　(3) 肝中叶的血管瘤靠近肝门不仅与出入肝的大血管关系密切,还可能侵及左右两侧肝叶,肝切除术对于这样的肿瘤就更难处理,剥除术不仅可以有效避免肝门处管道的损伤,还不必切除过多的正常的肝组织并明显减少术中出血;

　　(4)体积巨大的血管瘤宜采用肝切除术。因为巨大血管瘤占据肝左叶或右叶或某个肝段,压迫肝组织,使病灶所在的肝叶或肝段的正常肝组织所剩无几,规则性肝叶或肝段切除不至于损失很多正常肝组织,而且避免了因摘除术可能导致的肿瘤包膜或较大血管撕裂大出血;

　　(5)术前不能排除原发性肝癌或有其他部位恶性肿瘤病史怀疑肝转移者,宜行规则性肝切除或有一定“安全切缘”的局部切除术;

　　(6) 分布于不同肝叶或肝段的多发性血管瘤,可结合运用两种手术方式。

　　3腹腔镜肝切除术

　　腹腔镜肝切除技术已日趋成熟，其创伤小、并发症少、恢复快等微创优势十分明显，其应用率逐年增加。其术后并发症与开腹手术相似，且术后恢复快，住院时间短。腹腔镜下左外叶和左半肝切除有望成为治疗肝血管瘤的标准术式。而右肝后叶、中肝叶和尾状叶等部位的肝血管瘤，因位置特殊，易发生大出血，行全腹腔镜肝切除术目前尚存在一定难度。尽管目前腹腔镜下肝切除治疗肝血管瘤的适用范围有限，然而随着腹腔镜技术的发展和突破，腹腔镜肝切除治疗肝血管瘤这种手术方式将具有广阔的应用前景。

　　肝血管瘤的病因病理

　　1、先天性发育异常，很多专家认为血管瘤的发生为是先天性肝脏末梢血管畸形引起，一般认为在胚胎发育过程中由于肝血管发育异常，引起血管内皮细胞异常增生而形成肝血管瘤。

　　2、血管瘤发育异常致血管海绵状扩张。所引起的肝血管瘤，肝脏内部血管再通后导致的血管扩张的情况，很可能会引起血管瘤。

　　3、肝脏组织的局部坏死引起的血管扩张，或者肝组织坏死后导致周围的血管形成空泡状，很可能会引起血管瘤。

　　4、肝组织局部坏死后，周围血管充血，扩张，后形成空泡。

　　5、激素刺，在女性青春期、怀孕、口服避孕药等可使血管瘤的生长速度加快，认为女性激素可能也是血管瘤的致病机制之一。

　　6、肝脏内部区域性的血循环减缓后，从而导致血管的海绵状扩张，使得肝脏内部持续性的静脉血淤滞，后可能会引发血管瘤。大量的毛细血管组织受到感染后发生变形，使得毛细血管发生扩张，会引起肝部血管瘤。

　　7、不良情绪是导致出现肝血管瘤的一个重要原因。经调查证明，如果长期生活在愤怒、紧张、忧郁的情绪之下，会造成情志内伤，以至“血气稽留”、或“津液涩滞”，着而不去，渐结成积(肝血管瘤)。

　　8、不良的饮食习惯同样是造成肝血管瘤的主要因素。如果经常吸烟、饮酒，食用肥腻厚味的油脂类或辛辣刺激性及生冷的食物，会“致伤脾胃、肝脾失和”造成“气虚、血瘀、痰结”而加快肝血管瘤生长。

　　9、主要的发病因素有

　　(1) 毛细血管组织感染后变形,引起毛细血管扩张。

　　(2) 肝组织局部坏死后,周围血管充血,扩张,后形成空泡。

　　(3) 肝内持久性局限性静脉淤滞,引起静脉血管膨大,形成海绵状扩张。

　　(4) 肝内出血、血肿机化,血管再通后形成血管扩张。

　　(5) 先天性血管瘤发育异常,多数有家庭遗传倾向。

　　肝血管瘤注意事项

　　(1).肝脏血管瘤饮食宜清淡，富含营养之品为宜，多选用维生素和镁类含量丰富的食物，忌食油腻厚味、辛辣刺激性、发性的食物，如辣椒、海鲜、烧烤、烈性酒及辛辣煎炸食品等，少食牛、羊、猪、狗肉等发热性食物等. 忌盐腌、烟熏、火烤和油炸的食物，特别是烤糊焦化的食物，忌霉变、腌醋食物，如霉花生、霉黄豆、咸鱼、腌菜等，忌生、冷食物。

　　(2).肝脏血管瘤饮食应多吃蔬菜、水果，保持大使通畅，防止便秘，因为经常便秘，可加重腹胀、嗳气等症状，严重便秘时用力排便，有发生巨大瘤体破裂的危险，另外应避免外力碰撞、忌剧烈体能运动或较强的体力劳动等，以免增加腹腔压力，引起瘤体破裂出血。

　　(3)第一，禁忌

　　1、绝对禁酒。

　　2、忌用动物油;植物油的总量也不超过20克。

　　3、忌食煎炸食品。

　　4、不吃动物内脏(即下水、下货)、鸡皮、肥肉及鱼籽、蟹黄。

　　5、不吃巧克力。

　　(4)第二：每天饮食注意

　　1、选用去脂牛奶或酸奶。

　　2、每天吃的鸡蛋黄不超过2个。

　　3、常吃少油的豆制品和面筋。

　　4、每天食用新鲜绿色蔬菜500克。

　　5、吃水果后要减少主食的食量，日吃一个苹果，就应该减少主食50克。

　　6、山药、白薯、芋头土豆等，要与主食米、面粉调换吃，总量应限制。

　　7、每天摄入的盐量以5--6克为限。

　　(3).肝脏血管瘤进食不宜过饱，以七八分饱为宜，平时注意保持心情舒畅，切忌大怒暴怒，勿有太重心理负担，畅情志，可以做一些低强度运动，增强自身抵抗力。

　　总结：今天小编就为大家介绍到这里。文章中提及的肝血管瘤的治疗方法我想大家都有一定的了解了吧。因此在日常生活中我们要多加注意防范，这样才能降低疾病的发病概率，从而使得我们远离疾病。