痛风并发冠心病患者用药应注意什么

1.患者的治疗原则

此类患者在治疗痛风的同时，还要积极治疗冠心病，戒烟戒酒，适当运动，并有针对性地扩张血管，解除痉挛，改善血液循环，以预防和减轻冠心病和心肌梗死的发作。

2．适宜选择的药物

适宜选用的药物：扩张血管药物可选用硝酸酯类，常用硝酸甘油和硝酸异山梨酯(消心痛)等。此类药物能有效地扩张冠状动脉，缓解血管痉挛，增加侧支循环血流，改善供血状况，同时又可扩张周围小动脉和小静脉，减少回心血量，减轻左心室前负荷及室壁张力，改善心肌血液供应。痛风并发动脉硬化患者还可选用中成药制剂，如复方丹参滴丸、地奥心血康等药，其扩张血管作用持久，不良反应小，便于使用。

3．不宜选用的药物

肾上腺能受体阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂及钙拮抗剂等。这些药物虽然也可扩张血管，在动脉粥样硬化及冠心病、心肌梗死治疗中常用，但因其使肾血流量减少，不利于尿酸排泄，故痛风患者应慎用或最好不用。