冬虫夏草对肾脏功效 肾脏病人适合吃冬虫夏草吗

《黄帝内经》中记载“肾者，作强之官，伎巧出焉”。中医学认为，肾为先天之本，肾精可化肾阴、肾阳二气，滋润脏腑，调理阴阳，协调发挥各脏腑生理功能，肾精亏虚则诸脏腑皆虚，诸多疾病随之发生。可见，日常对肾脏的保护、滋补必不可少。而有“中华神草”之称的冬虫夏草对肾脏的滋补应用历史悠久、范围广泛、知名度高，从古至今历代医籍均有所记载，且现代研究成果颇丰。

冬虫夏草古籍中“入肾经”的记载

早在780年，《藏本草》中就记载了冬虫夏草“补肾、润肺”的功能。明朝《寿世保元》中记载：“冬虫夏草，味甘性温，虚劳咯血，阳痿遗精”，清朝《本草备要》载：“冬虫夏草，甘平，保肺益肾，止血化痰，止劳咳”，随后《本草从新》对其补充到：“冬虫夏草，甘平，保肺益肾，补精髓，止血化痰，已劳咳，治膈症皆良”。此外，在《藏医药》、《本草分经》、《本草纲要》等多部著作中也均有相关记载。从1963年开始，冬虫夏草被纳入中国药典，2020年的中国药典记载冬虫夏草具有补肺肾、止血化痰的功效，用于肾虚阳痿、遗精、腰膝酸软、慢性咳喘、咳嗽咯血等。

冬虫夏草现代药理及临床研究

肾脏疾病病理机制复杂，往往是多致病因素、多机制参与，单一的靶点干预常疗效欠佳。冬虫夏草所含成分较多，其多个组分可在多个环节发挥对肾脏的保护作用，可以弥补单分子药物用于治疗复杂疾病的不足。现代研究表明，冬虫夏草对慢性肾小球肾炎、IgA肾病、肾性贫血、糖尿病肾病、高尿酸血症肾病、肾病综合症、慢性肾功能衰竭等多种肾病均有较好的治疗作用。

慢性肾小球肾炎

慢性肾小球肾炎临床上主要表现为蛋白尿、血尿、水肿等，至终末期可引起慢性肾功能衰竭。马利平等将100例患者随机分为两组，对照组予以西药治疗，治疗组在对照组基础上加服冬虫夏草复方制剂，结果治疗组总有效率明显优于对照组（P<0.01），表明冬虫夏草复方制剂联合其他药物治疗慢性肾小球肾炎疗效显著。

IgA肾病

IgA肾病是最常见的原发性肾小球疾病，其临床表现为血尿和蛋白尿。有些患者可能患有严重的高血压或肾功能不全。王祥生等用冬虫夏草复方制剂治疗以血尿为主IgA肾病60例，对照组口服雷公藤多苷片，两组均予以西医对症支持治疗，结果表明，治疗组的完全缓解率及总有效率均优于对照组，且差异具统计学意义（P<0.01）。

肾性贫血

肾性贫血是慢性肾衰竭常见的并发症，严重影响患者的生活质量，且可降低患者生存率。汤臣等将67例患者随机分两组，对照组予以常规西药治疗，实验组加用冬虫夏草复方胶囊，结果显示，两组在治疗后血红蛋白值均有一定提高，且实验组提高更明显（P<0.05），表明冬虫夏草复方胶囊对于治疗肾性贫血效果较好。

糖尿病肾病

糖尿病肾病（DN）是糖尿病最常见、最严重的慢性并发症，也是导致终末期肾病的主要致病因素。现代研究结果表明，冬虫夏草能显著降低DN大鼠血糖、血肌酐水平，减少尿蛋白排泄，减轻肾小球病理改变（P<0.05），改善DN并减轻其足细胞损伤。

付望舒明等将80例DN患者随机分为两组，均给予常规对症治疗，对照组加用贝那普利，观察组在对照组基础上加用红参虫草胶囊，结果表明观察组总有效率显著高于对照组，差异具统计学意义（P<0.05）。综上所述，红参虫草胶囊联合贝那普利治疗DN效果显著。

高尿酸血症肾病

高尿酸血症肾病是一种因嘌呤代谢紊乱而引起尿酸生成增加，沉积于肾脏，损伤肾脏所引发的肾脏病变。现代药理研究表明，冬虫夏草具有减轻肾阳虚小鼠肾脏和睾丸病理损伤，改善性功能的作用。

王骆冰等将102例患者分为两组，对照组单用西药治疗，治疗组在此基础上加益肾健脾养肝法治疗（含冬虫夏草），结果显示治疗组总有效率明显高于对照组，差异具统计学意义（P<0.05）。

肾病综合征

肾病综合症是由多种病因引起，表现为大量蛋白尿、低蛋白血症、高度水肿及其他代谢紊乱的一组临床症候群，目前治疗此病多以抑制其免疫为主。冬虫夏草有益肾气功效，可双向调节免疫力，并对肾脏有很好的保护作用。邓隆银等将142例患者随机分为两组，除治疗组加用冬虫夏草制剂外，两组其他治疗措施完全相同，结果表明，治疗组缓解率、血清IgG升高高于对照组，复发率低于对照组（P<0.01），证明冬虫夏草制剂可提高肾病综合症的缓解率，降低其复发率。

慢性肾功能衰竭

慢性肾功能衰竭（CRF）也称为尿毒症，是各种慢性肾脏疾病发展至终末期的一种临床综合征。柴文华等将50例患者随机分为两组，且基础治疗相同，治疗组加用冬虫夏草制剂，对照组加用安慰剂，结果治疗组总治疗好转率明显高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），提示冬虫夏草制剂对CRF有明显的改善肾功能、延缓病情进展作用。