20160331健康北京2016：朱继红讲急性心梗的危害

　　急性心肌梗死是非常可怕的疾病，我们要引起重视，了解它的危害，然后积极地进行相关的预防，才有利健康。那么生活中急性心梗的危害有哪些呢?那就让我们一起随着健康北京2016节目朱继红专家来了解一下吧!

　　该视频主要文字介绍：

　　急性心梗的危害

　　1.心脏破裂

　　一般都会发生在在心肌梗死后1～2周内，常见的就是发生在左心室前壁下1/3处，严重威胁患者的生命安全。

　　原因是梗死灶失去弹性，心肌坏死、中性粒细胞和单核细胞释放水解酶所致的酶性溶解作用，导致心壁破裂，心室内血液进入心包，造成心包填塞而引起猝死。

　　另外室间隔破裂，左心室血液流入右心室，可引起心源性休克和急性左心衰竭。

　　当出现了左心室乳头肌断裂情况的时候，可引起急性二尖瓣关闭不全，这样一来就会出现急性左心衰竭的现象。

　　2.室壁瘤可发生在心肌梗死早期或梗死灶已纤维化的愈合期

　　由梗死心肌或瘢痕组织在心室内压力作用下，局限性的向外膨隆而形成室壁瘤。室壁瘤可继发附壁血栓、心律不齐及心功能不全。

　　3.附壁血栓形成

　　多见于左心室。由于梗死区内膜粗糙，室壁瘤处出现涡流等原因而诱发血栓形成。

　　血栓可发生机化，少数血栓因心脏舒缩而脱落引起动脉系统栓塞。

　　4.心律失常

　　心律失常是非常多见的现象，常常会在发病早期出现，可能会发生室性心动过速、心室颤动，导致心脏骤停、猝死。

　　缓慢性心律失常如心动过缓、房室传导阻滞多见于下壁梗死患者发病早期，多可恢复，少数需永久起搏器治疗。

　　5.心力衰竭和心源性休克

　　可见于发病早期，也可于发病数天后出现，详见临床表现部分。

　　6.心肌梗死后综合征

　　一般在急性心肌梗死后2～3周或数月内发生，表现为心包炎、胸膜炎、或肺炎，有发热、胸痛等症状，可反复发生，可能为机体对心肌坏死形成的自身抗原的过敏反应。

　　本期嘉宾介绍

　　朱继红

　　男，教授，1964年出生。1984年毕业于北京大学医学部。毕业后，在北京大学人民医院工作至今。主要从事心血管内科疾病的临床诊断和治疗。1987年起开始从事冠心病和心律失常的介入诊断和治疗，是国内早从事射频消融实验和临床研究人员之一。1998年开始从事急诊工作，2001年任北京大学人民医院急诊科主任。

　　目前已在国内学术期刊发表论文四十余篇，参与著书5部，主译3部，主编2部，培养硕士研究生3名，在职研究生2名。

　　现任中华医学会急诊分会全国常委、北京医学会急诊分会副主任委员、北京社区医师协会常务理事、卫生部考试中心专家组成员、中国医师协会急诊与复苏专业全国委员、中国医师协会心内科医师分会委员、中国医师协会急诊专业委员会副主任委员、中华急诊医学杂志编委、疑难病杂志编委、世界危重杂志编委。

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