腿病要防冠心病吗?
冠心病患者当心绞痛发作时.大多疼痛可以放射到左肩、右肩及左手内侧的三个手指。有一些患者在心绞痛发作时表现出的却是下肢腿部的放射性疼痛,这一点常常被人忽视.还容易把注意力引向腿部疾病.从而造成误诊,使冠心病延误治疗。
心绞痛发作时疼痛向腿放射者并不少见,既有放射到单腿,也有放射到双腿;既可放射到大腿.也可放射到小腿。通过对患者进行心电图、冠状血管造影等检查,证实在腿部发生疼痛的同时确实存在心脏的缺血性病变。其他检查也排除了腿部其他疾患造成腿病的可能,并经休息和舌下含硝酸甘油数分钟后,腿痛与胸痛同时缓解,这些足以说明腿痛是从心脏放射而来的。
心绞痛为何能放射到远离心脏的腿部?一般说来,心脏的感觉神经纤维是分布在颈和胸交感神经节.因而心绞痛放射到颈和胸交感神经所支配的上半身肩臂部位较常见,但有的心脏病不仅仅局限于此,其感觉神经纤维还延伸到腰交感神经节,这样.心绞痛就会放射到腿部,与心脏感觉神经在腰交感神经节的分布恰好一致。
当腿痛的患者排除了脉管炎、静脉炎、神经痛等其他疾患造成腿痛的可能时,应注意考虑心绞痛发作会引起腿痛这一事实,防止延误了对冠心病的诊断和治疗。